过度输液会带来哪些危害？

文/陈炜

危害一：不良反应发生率高

静脉输液不同于口服、皮下注射、肌肉注射等给药方式，药物不经过人体天然屏障的过滤而直接进入血液循环，疗效更直接、更快，但发生过敏等不良反应的概率也相对更高、更快，而且更容易产生耐药性。

药物口服后，在人体有一个吸收的过程，发生不良反应时可以洗胃；皮下、肌肉注射的药物其吸收也需要一段时间，因而给急救创造了条件。而输液时药物直接进入血液循环，体内药物浓度瞬间达到最大值，不良反应当即暴发而且凶险。

危害二：输液微粒可堵塞微血管

输液微粒是指注射液在生产或使用过程中，经各种途径污染的微小颗粒杂质，其粒径在1~50微米，是肉眼看不见、易动性的非代谢性的有害粒子，也是静脉输液最大的危险因素。由于人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米，经常输液会使药液中超过4微米的微粒蓄积在心、肺、肾、肝脏、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此以往将会导致微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。临床应用发现，很多中药制剂因其制备工艺差异大，成分复杂，很多成分属天然大分子物质，且中药的各成分溶解度不同，较易形成不溶性微粒，因此更易阻塞毛细血管引起超敏反应。

危害三：刺激血管加重心肾负担

很多中老年人为了防中风，每年都要输点中成药注射液，希望“通一通”血管。但是短时间输入大量液体，加大了人体血液循环的容量，从而增加心脏、肾脏等器官的负担，干扰人体的正常防御功能。长期输液不仅会引起水-电解质-酸碱平衡的改变，还会导致发热反应、肺水肿、心力衰竭、空气栓塞和静脉炎等输液并发症的出现。此外，输液对血管的刺激还可能让血管变硬、变脆。毫不夸张地说，输液就相当于一次微小手术。

危害四：增加感染、增大副作用

输液过程中如果消毒不严、操作不规范、输液污染等，可引起交叉感染。如穿刺部位或与导管相关的血液感染，以及输液器具、输入的液体、输液部位的皮肤以及护士的手等被污染时也可导致交叉感染。

临床发现，“吊瓶”中加入的药物越多，其毒副作用就越大，而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用7种药物，其毒副作用就会增加50%以上。有些药物配合不当，进入血管可发生化学反应性沉淀。例如氨苄青霉素与去甲肾上腺素联用，可呈现棕色沉淀；如果大量输注维生素C，可出现中毒反应。

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