阿司匹林到底什么时间吃？

这个话题真是须生常谈。多少年前，曾经写过一篇“肠溶阿司匹林到底应该怎样吃？“的小文颁发，但照旧常常有人问起，以是再谈谈。

提起（肠溶）阿司匹林，许多人耳熟能详，心脑血管病人更是熟习，由于它是防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病的底子用药。

这里说的阿司匹林是小剂量肠溶阿司匹林。第一，小剂量，每天75～150mg，我们常吃的有100mg/片的拜阿司匹林，大概每天75mg（25mgⅩ3片）、80mg（40mgⅩ2片）等等，这是由于小剂量作用就足以了；第二，肠溶（细致，肠溶！肠溶！），小剂量阿司匹林一样通常都是肠溶片，便是药物应该到了肠道再溶解开释的剂型。

吃阿司匹林起什么作用？抗血小板聚集。由于动脉粥样硬化性心脑血管疾病急性发病多是由于动脉内血栓形成引发的，血小板就是触发动脉内血栓形成的始动因子。

当血管内膜有了斑块，血管内壁就不屈滑了；血管内的斑块大了，管腔就局促了，血流畅过就不那么顺畅了；斑块一旦破碎，就形成溃疡，外貌粗糙；动脉放了支架之后，血管内皮受到毁伤，管壁也不屈滑；这些都市吸引血流中的血小板粘附、聚集，然后血小板又调集其他凝血因子聚集，末了形成血栓，壅闭血管。并且，激活的血小板孕育发生的物质还会引起动脉血管的紧缩（痉挛）。抗血小板，便是为了防血栓。因此，无论是有伤害因素人群的一级防备，照旧已经患有冠心病、心绞痛、心肌梗去世、脑缺血、脑梗去世等疾病、放了支架患者的二级、三级防备，抗血小板治疗都是底子治疗。以是，阿司匹林应用遍及。近来，美国FDA还把防备大肠癌（结直肠癌）参加了阿司匹林的顺应证。

我们人体的血小板，生命周期在10天左右，每天约莫有10%的血小板更新，我们每天吃一次阿司匹林，就克制了这些复活的血小板，吃上一周左右，血小板被克制了70%～80%，血小板凝结的功效就被克制了，动脉粥样硬化的血管里就不容易“长”血栓了。

那么，肠溶阿司匹林应该什么时间吃呢？饭前照旧饭后？清晨照旧晚上？这是患者常常问的题目。

第一个题目，饭前吃照旧饭后吃？

答复：肠溶阿司匹林应该枵腹吃。如许说大概有些人想欠亨，以为阿司匹林是酸性药（乙酰水杨酸），枵腹吃会刺激胃。实在，这是一种误解。阿司匹林是酸性药，但肠溶片就纷歧样了。“肠溶”剂型把阿司匹林包裹起来，便是为了淘汰对胃粘膜的刺激。

在人体内，胃液是酸性的，肠液是碱性的。肠溶阿司匹林便是被计划制成在酸性的环境中不溶、到碱性的环境中再溶解开释的剂型。制作工艺好的肠溶阿司匹林，在胃内完全不溶解。

枵腹吃药，胃液中胃酸浓度高，酸性强，药物不容易溶解，这是其一；枵腹时胃内没有食品，药物可以很快进入肠道，也不容易在胃内溶解，这是其二。如允许以比力好地包管肠溶结果。

反之，要是饭后吃药，食品会稀释胃液，中和胃酸，胃内就不那么酸了，药物反而容易溶解；有了食品，药物在胃内滞留的时间就延伸了，药物也容易在胃内溶解，如许反而会刺激胃。

以是，肠溶阿司匹林应当枵腹吃。

细致，枵腹吃不即是饭前吃，而是应该至少饭前半小时吃。要是吃了药立刻用饭，就失去了枵腹吃的意义。

第二个题目，早上吃照旧晚上吃？

应该说，早上吃、晚上吃都可以。从药物代谢的角度说，每天吃一次的药，只要每天吃药的时间差未几，都是可以的。并且肠溶阿司匹林要在体内发挥作用，必要吃上一周左右，以是只要每天吃就可以了。

早上吃照旧晚上吃？差别研究的结果也纷歧样。

研究时候药理学发明，早上吃药的生物使用度较大，起作用也比力快。而尚有一些研究发明，高血压的病人晚上吃药有协同降压的的作用，因此主张晚上吃。但纵然都以为下战书至晚间血小板孕育发生最多，差别砚者关于服药时间的研究结果和意见也不雷同。以是，高血压的患者晚上吃药好一些，其他患者早上吃照旧晚上吃，可以凭据本身的环境和风俗来定。

这里先容的只是每天服用阿司匹林的时间题目，是针对服用阿司匹林的人群的。至于是否必要服用、是否得当服用还得颠末大夫确定。再者，人和人是存在个别差另外，这里只是先容共性的题目，详细用药还要细致每小我私家的详细环境。

必要提示细致的几个题目。

第一，服药要一连，不要吃吃停停，以免影响疗效，尤其是心血管病高危患者。研究发明，血液中的血小板只要有20%以上具有正常活性就可以维持正常的止血历程了。我们每天有10%左右的血小板更新，如许，服用阿司匹林的临床疗效在48小时左右。因此，不主张隔断2天以上服药，尤其高危患者。

第二，阿司匹林抗血小板聚集的作用并不淘汰血小板的数目，检测药物作用必要一些特另外查验。因此，血通例化验中血小板计数不受影响。

第三，服用阿司匹林抗血小板治疗后出血不容易止，因此，要细致防备外伤、磕碰。要是必要做手术，肯定要跟大夫说明白吃阿司匹林的事。由于差另外手术、差另外病情对停用阿司匹林有差另外要求，有些是必要术前停药的。