河南省太康县高贤乡养老院内,一出地方戏曲正在上演,表演者是75岁的徐修申和68岁的刘振玉,两人一拉一唱,配合默契。台下,几十名戏迷听得津津有味,他们都是当地农村特困老人。“在这里吃得好、住得好,还能经常唱两嗓子,舒坦!”表演结束后,徐修申笑着说。太康县近年来推行“集中供养”“居村联养”“社会托养”“亲情赡养”“邻里助养”五养模式,探索农村特困人员养老新路径,近万名像徐修申一样的特困老人得到妥善供养。(来源:人民网-人民日报2020年12月28日)
农村养老问题是“三农”问题的重要组成部分,打赢脱贫攻坚战,实现乡村振兴,全面建成高质量的小康社会,破解“农村养老难”是一道绕不开的课题。我市高度重视农村养老工作,从满足农村老年人实际需求出发,推进农村养老服务发展,取得了较好的成绩,但是也存在一些现实难题。
一是农村人口老龄化给农村养老事业带来挑战。目前我市的农村老年人口基数大、增长快,据市有关统计数据显示,截止2020年6月底全市户籍人口中农村居住人口31919万人,60岁以上老年人7095万人,占比2223%。随着城镇化加速发展,农村中青年外出工作无法长期与老人一起生活,也使农村老人养老雪上加霜。
二是农村社区养老服务设施发挥作用不明显。近年来,我市在老年日照中心的建设上一直向农村倾斜,农村日照中心占全市的比例达到65%。但由于运营主体主要是村委会,缺乏专业化服务能力,不能满足农村失能和半失能老年人护理需求;加上农村老年人口分散、支付能力不足,难以支撑专业服务组织和人员长期运营和持续发展。
三是兜底性养老服务机构可持续发展能力弱。目前我市农村敬老院正处在转型发展阶段,现有敬老院6所,仅宁河区1所取得了事业单位的法人资质,其他5所由于土地性质变更难等历史原因无法取得资质,为后续合法有序运营带来隐患。同时,由于农村特困老人入住敬老院集中养老的意愿不强,6所敬老院的179张床位实际供养了特困人员91人,敬老院运营成本高,地方财政负担重,可持续发展能力弱。
四是居家养老保障功能逐渐弱化,居家养老底气不足。农村青壮年劳动力向城镇市区流入的现状无法满足老年人的居家养老需求。农村老年人在养老保障、医疗保障等方面待遇相对较低,政策性养老保障力度不够。加之农村老年人收入来源主要是土地收益,平均收入较低。多重压力使农村老人居家养老的底气越来越弱。
笔者认为,解决农村养老问题,需采取切实可行的举措,从以下几方面做起:
一是制定适合农村的养老服务政策。建议将农村养老服务体系建设纳入整体大养老服务体系中,实施城乡一体化养老政策。针对农村特点出台相应为老服务政策,制定出台农村养老服务规划,围绕基础设施建设、养老服务标准、推进养老服务发展政策和养老队伍建设等,促进农村养老服务规范化发展。
二是加大农村养老服务投入。将养老资源向居家养老服务倾斜,向农村倾斜,向失能半失能老人倾斜。围绕提升老年人养老服务补贴、农村养老服务设施建设和为老年人服务项目加大投入力度,切实加强农村养老服务工作,加强农村敬老院提升改造,大力培育发展小型化、连锁化、专业化服务机构。
三是加快探索农村敬老院可持续发展模式。对我市敬老院开展集中摸底调查并形成问题清单,加快敬老院法人资格的登记审批工作。对于无法取得法人资格的敬老院建议采取合并、关停或者转变经营性质的形式,确保农村特困老人集中供养服务的持续有序发展。
四是鼓励和支持社会力量参与农村养老服务。不断扩大优化养老服务供给,通过制定税收、土地、财政等优惠政策,吸引社会力量参与到农村养老服务事业中,逐步让企业和社会组织更多地承接特困人员供养、农村照料中心运营、公办机构运营等养老服务,做到可持续发展。
五是打造高素质服务人才队伍。提高养老服务从业人员补贴,强化农村养老从业人员教育培训、专业培训和持证上岗工作,培育农村专业化为老服务社会组织,积极促进农村医院和养老机构、日照中心联合,推进优质医疗资源为养老机构服务,建设一支爱岗敬业、专业性强、层次多样的养老护理人才队伍。
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