甲减患者如果属于这几种情况，甲功正常后可以考虑停药！

提到甲状腺疾病，不是甲亢、甲状腺结节，就是甲癌及甲减；然而不论是甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎还是甲癌 ，这些甲状腺疾病有些患者经过手术或碘治疗或随着疾病的进展最终会出现甲减。！那么甲减患者需要终身服药吗？

“ 甲减能治愈吗？是否需要终身服药吗”

有很多甲减患者都比较悲观，觉得自己一旦患上了甲减这种疾病就肯定要终身服药了，实际上并不是所有的甲减患者都需要终身服药的。

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1、桥本氏甲状腺炎也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是人体自身免疫细胞攻击自身甲状腺组织所致，引起甲状腺分泌激素减少。引起的甲减有一过性的，也可能是长期性的。

治疗上，进行免疫功能的调节（可以补充微量元素硒），严重者可以予以泼尼松激素治疗，再者还需要补充甲状腺激素，最常用的甲状腺激素治疗选择左甲状腺素钠片（优甲乐、雷替斯）。

如果桥本氏甲状腺炎引起的是一过性的甲减，是可以治愈的。

如果甲状腺被破坏的很严重，甲状腺功能无法恢复致使长期性甲减，就需要长期口服补充甲状腺激素进行治疗（终生吃药）。

（甲减引起的脖子肿大）

2、抗甲状腺药物过量引起的甲减，治疗上只需要把抗甲状腺药物的剂量减少或停掉就可以了，甲状腺的功能就会慢慢的恢复，这种甲减是可以治好、治愈的（这类甲减是最好治疗的），不需要终生服药。

3、因甲亢或甲状腺癌行手术切除后（部分切除或全切）引起的甲减，这要看甲状腺被切除的程度了；

如果切除的不多，甲状腺可以自我代偿性生长，那么就有可能会恢复到正常；如果甲状腺切除的很多，功能恢复的可能性很小，就需要长期补充甲状腺激素治疗（终生吃药）。

4、放射性核素治疗后引起的甲减，一般进行放射性核素131碘治疗有两种情况：

（1）甲亢：放射性核素治疗131-碘引起的甲亢也分为一过性的和长期性的，预后情况同桥本氏甲状腺炎；永久性甲减需终生吃药。

（2）甲状腺癌：选择做放射性131-碘的甲状腺癌，肯定是做了甲状腺大部分切除或甲状腺全切，做131碘的目的就是切除碘手术不能切除了甲状腺组织及转移灶，所以这类情况的甲减是长期性的，就需要终生吃药。

5、先天性甲状腺发育不全引起的甲减，就是说没有甲状腺，也就是说自身无法合成甲状腺激素，这类情况是需要长期治疗（终生吃药）。

6、亚急性甲状腺炎，就是甲状腺亚急性发炎，引起甲状腺被破坏，分泌甲状腺激素就减少。

亚急性甲状腺炎属于自限性疾病，一般很快就能够恢复正常，甲状腺激素分泌也会分泌正常。只是在甲减期间，有明显症状的需要补充甲状腺激素。这类甲减属于短暂性的，可以治愈。

7、垂体和下丘脑引起的甲减，甲状腺本身没有问题，只是对甲状腺“发号施令”的上级“指挥官”出了问题，只要把垂体和下丘脑的疾病解决了，甲减自然就治好了。

“ 甲状腺功能正常后，可以停药吗？”

对于甲状腺功能减退患者，是否可以停药，具体要看导致甲减的原因

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▲甲减的症状和病因

在服用甲状腺激素期间，甲功检查指标正常，说明用药后病情控制比较好。

但是这里正常只是药物干预的结果，并不代表甲状腺本身分泌合成激素的功能就恢复正常了，只是外源性补充的甲状腺激素使得体内需要的激素水平是正常的。

“就像是长期依靠吃救济粮的人，有救济粮可以保证温饱，一旦没了救济粮的供应，这人照样还得挨饿。”

这种情况下一旦停药不仅甲功会出现波动，而且甲减的症状也会回来黏上你，如：引发血脂异常，心率减慢、困倦疲惫等甲减症状，严重的治疗不足还会出现病态型肥胖以及全身粘液性水肿等。

所以：甲减补充治疗期间不能随便停药！甲状腺功能正常后，是否停药应在专业医

生的指导下进行。尤其是甲状腺癌患者、妊娠期及备孕的患者。