孕妇应从什么时候开始补充叶酸？食物与叶酸片该如何平衡？

叶酸是人体特别重要的一种营养元素，它能够有效的预防贫血、心血管疾病等等，这些疾病都会给人体带来伤害。

但是对于备孕期间和怀孕的女性来讲，叶酸的作用可不止这些。在备孕期间和孕期补充叶酸的话，可以预防胎儿出现先天性神经畸形、唇腭裂等疾病，是准妈妈们必不可少的一种营养。

孕妇补充叶酸的最佳时间？

中国营养学会建议从孕前2到3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期。

中国居民膳食指南（2016）建议：“备孕期妇女应从准备怀孕前3个月开始每天补充400ug叶酸，并持续整个孕期。”

最晚时间：必须从怀孕前一个月开始服用。据研究，妇女在服用叶酸后要经过 4 周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。

有过习惯性流产、早产和胎儿畸形等经历的备孕女性应提前3-6个月补充叶酸。

叶酸不足有哪些危害？

孕早期叶酸缺乏或可引起死胎、流产或胎儿脑和神经管发育畸形；

孕中、晚期血容量和红细胞生成增加，叶酸缺乏会影响幼红细胞核中DNA的合成，影响血红蛋白的合成，导致巨幼红细胞性贫血。

到了孕中期，孕晚期，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征等病症。

图片来源：医知袋鼠

备孕期如何补充叶酸？

一般来说，孕前服用的剂量在400微克/天左右，但每个人的具体情况不同。

准妈妈的叶酸片为0.4毫克/片，因此，只要医生没有特殊要求，每天服用1 片既能达到预防胎儿神经管畸形的目的，又不会有服用过量的问题。

当妈妈在备孕期开始补充叶酸时，建议爸爸也可以一起补充，有研究表明，充足的叶酸有利于提高精子的质量，而叶酸缺乏则有可能导致精子质量下降，孕育生命不是一个人的事情，爸爸和妈妈要一起为下一代的小生命负起责任来。

孕期如何补充叶酸？

整个孕期，叶酸的推荐摄入量是每天600ug，其中，孕妈可以通过叶酸补充剂来补充400ug，另外的200ug，可以从新鲜的绿叶蔬菜等天然食物中获取。

• 孕期叶酸的推荐摄入量比非孕期增加200 µg，达到600 µg DFE/d。
• 整个孕期应口服叶酸补充剂（片）400 μg/d，每天摄入绿叶蔬菜。
• 有过不良孕史如流产、胎停、胎儿畸形的孕妇，建议每天补充800微克。

• 怀双胞胎的女性医生可能会给你开剂量为1000毫克的叶酸补充剂，同时，建议服用优质的孕期多维片。
• 如果超重很多，一定要在准备怀孕前去看医生。除了其他注意事项外，医生可能会建议服用比普通剂量400微克，稍多一些的叶酸补充剂。

叶酸摄入不可过量

孕妇和哺乳期妇女对叶酸的最高耐受量为每天1000微克，所以最好不要超过此剂量。

若同时在吃叶酸片、孕妇奶粉和多维片（复合维生素），一定要计算下里面含有的叶酸剂量，总剂量最好不要超过800微克。同时还要计算服用的其他维生素剂量是否超标。

孕妇专用的叶酸片或者多维片中叶酸的含量一般是400微克及以上。市场上还有一种供治疗贫血用的叶酸片，每片含叶酸5000微克（5毫克），不适合孕妇使用，千万不要买错。

叶酸怎么补充

1.食补 一般来说，绿叶蔬菜中的叶酸含量是最丰富的，当然，时令鲜果也是不错的选择，此外，在一些动物的内脏中，我们也能找到叶酸的踪影。（见上表）

2.药补

作为孕期的关键性营养要素，叶酸也早已被制成了各种药物，服用起来更加方便，吸收的效率要高一些。常见的叶酸类药物包括叶酸片和叶酸制剂等，市面上可买到的品牌非常的多。

不过，各位准妈妈在购买和服食叶酸类药物时最好先去征求医生的意见。一来可以确保买的药物安全健康，二来可以明确自己每日必须补充的叶酸剂量，能避免过量服食带来的负面效果，保障孕期的安全。

注意：维生素C的补充与叶酸的补充不宜放在同时进行，两者存在冲突。维生素C形成的酸性环境会破坏叶酸的稳定性。

一天之中清晨最佳

就一天24小时而言，白天人体新陈代谢快，吸收效果好。建议早饭前30分钟到1小时服用叶酸，空腹吸收效果佳。

该如何选择叶酸片

合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的一倍左右。叶酸起初系从肝脏浸出液中提取，采用合成法生产。所以服用叶酸保健食品是很多孕妈的选择，那么备孕叶酸什么牌子好呢？实际上只要是正规药厂的药品，都是可以的。

服用哪一种，这个问题见仁见智，各自的感受也不同。

对于平时身体比较健康，不偏食的妈妈来讲，单纯补充叶酸就可以了，毕竟任何东西都是过犹不及的。

而一些有维生素缺乏症状的准妈妈，可以考虑其他的复合维生素，并且一定要看清楚其中的叶酸含量是否符合国家标准。

不要迷信那些贵价药品，特别是别轻信非专业医务人员的推销。孕期的各种额外补充都应该以安全为第一考虑因素，千万不可过量。