清源社区医康养嵌入式养老健康管理

在清源社区嵌入式养老服务团队调研的过程中发现清源社区 70 岁以上的高龄老人比较多，其大部分为患有慢性病和慢性病的高危人群。很多老年人几乎天天吃药，因为都不同程度地患有慢性疾病，需要靠药物来维持自身的健康状况。据调查，老人患病排在前十位的有：(1)高血压 ⑵脑梗死 ⑶冠心病 ⑷慢性支气管炎 ⑸便秘 ⑹老年痴呆 ⑺糖尿病 ⑻精神病 ⑼骨关节疾病 ⑽骨折。当前，我国对于老年人的健康管理服务系统还处于初级阶段，健康管理相关服务不完善，专业人才缺乏,信息化集成度较低等,这些因素都制约了老人身体健康管理的发展,需要我们研究一套完善的健康管理服务体系，切实解决服务老人看病难、取药难、护理难等有关健康管理的突出问题，以提高嵌入式养老服务过程中老年人的生活质量和生命质量。

1、准化的信息采集：健康管理的标准化，是指采用标准化的信息收集技术，规范化的信息采集手段，以保证嵌入式养老服务对象健康信息的准确性、可靠性和科学性。

2、系统化的信息管理：健康信息管理必定需要高效、可靠、及时的信息支持系统，可以及时地对收集到的健康信息进行存储和分析以保证健康风险评估的高效、及时地处理。

3、量化的信息分析：健康信息的量化保证健康信息分析的准确性。利用可视化的手段将健康信息评估的结果量化出来，可以直观发现问题的所在，易于理解。同时方便管理者及时针对存在的问题制定相应的预防或治疗计划，从而帮助嵌入式养老服务对象或群体积极有效地改善自身健康状况。

4、个体化的健康指导：个体均存在差异性，需要我们根据个体的健康特征给出个性化的指导与建议。比如患有慢性疾病的老人，需要结合其具体的健康状态及病情严重程度给出个性化并且合理的健康指导建议。

健康管理的服务对象不但包括普通的个体，还包括相关的利益者，比如国家、养老机构、医院、社区卫生院等。强调多平台的合作以及健康服务的高效、系统与可重复性。需要强调的是，嵌入式养老服务团队主要围绕老人的身体健康管理进行服务设计的优化，生理健康是基础，通过改进现有健康管理服务系统的不足，提供完善的健康管理服务系统设计策略，最终提高老年人的生存与生命质量。