11月17日为“世界肺癌日”,肺癌在20世纪初期是一种较为罕见的疾病,但是随着吸烟的增加,其发病率也逐年增加,它已成为世界上最常见的癌症类型。肺癌占全世界癌症病例的12.8%和癌症死亡率的17.8%,每年夺走的生命超过乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和。
每五个癌症死亡病例有一例来自肺癌,CHEST
全球肺癌病例将在2030年达到289万,肺癌是导致癌症死亡的主要原因,其死亡人数为174万(18.4%),其次大肠癌(9.2%)和胃癌(8.2%)。在28个国家中,肺癌的死亡率超过了乳腺癌的死亡率。到2030年,全球肺癌死亡病例预计将达到245万,相比2018年增长39%。
全球肺癌病例将在2030年达到289万,CHEST
肺癌也是可预防的疾病。在癌症发展中起作用的因素包括烟草制品,工业制品(铀,辐射,石棉),空气污染和营养缺乏。最近的研究表明,增加患肺癌风险的关键因素是长期吸入致癌物质。而大约80%的肺癌死亡是由于吸烟造成的。吸烟者暴露和一些职业接触者(石棉、有毒金属、有毒气体接触)会有对应风险。
我国“健康中国2030”特别提出肿瘤应做到“早筛早诊”。而早期肺癌及时、正确的诊断困难在于现有诊疗技术很难对肺结节(尤其是5~10mm肺小结节)做出及时准确诊断,致使过度治疗或诊断延后,丧失最佳治疗机会。
对于肺癌而言,早期筛查用CT筛查比较灵敏,效果远比X光胸片好,且辐射量远低于常规 CT 。低剂量 CT 较常规 CT 的辐射剂量降低了 75%~90%。且低剂量CT可以满足医生诊断要求。第一、薄层CT扫描,1毫米最好;第二、要有齿状位和冠状位重建这样我们就能对肺结节的部位、大小、形态、密度、体积、内部结构有一个全面的观测。
年龄在50~75岁人群,如果有以下一个高危因素,就很有必要每年做一次CT。
一、抽烟:每年抽烟>400支,也就是每天抽1到2支。或是戒烟少于15年,仍然要每年做一次CT。
二、家族史,有肿瘤的家族史,如:肺癌、恶性肿瘤
三、有职业接触史:如石棉、有毒金属、有毒气体接触,
四、有肺部的慢性病史,如肺部的纤维化,慢阻肺、肺结核病史,
五、还有一定要记住,家里有“烟鬼”的,长期吸入二手烟患肺癌的几率将大大增加
总之,大家记住,目前做肺癌筛查,就两个重点:
- 官方唯一推荐方式,是低剂量CT!
- 高危人群,推荐一年筛查一次!
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