科技引领未来——中国健康定量CT大数据项目骨质疏松调查结果发布

50岁以上国人男女骨质疏松患病率比较

《中国骨质疏松白皮书》指出，我国近7000万人患有骨质疏松症，且另有2.1亿人骨量低于正常标准，尤其是中老年女性骨质疏松问题尤为严重，半数以上的年龄大于65岁老年女性存在骨质疏松引起的各类问题。

骨质疏松又被称为“隐形的杀手”，处于低骨量或者骨质疏松症早期的人通常没有明显的症状，而一旦发病，轻则造成行动不便，重则骨折甚至致残、致死，绝非危言耸听。针对我国骨质疏松症的患者知晓率低和骨密度检测手段不足的现状，北京积水潭医院和解放军总医院健康管理中心牵头，在中华健康管理学杂志、中国疾控中心慢病中心和中华影像技术分会的支持下，联合全国十几家三甲医院，开展了“中国健康定量CT大数据项目”研究。

11月16日，中国健康定量CT大数据项目（China Biobank）骨质疏松调查结果发布会在北京积水潭医院举行。上海交通大学医学院附属瑞金医院和郑州大学第一附属医院分会场以及项目合作单位同时在线联合发布。

中国工程院院士田伟详细介绍了此次调查的背景。随着我国进入老年化社会，老年骨质疏松，尤其是骨折对健康的危害越来越受到大家的重视。北京积水潭医院作为全国骨科领先的单位，每年都会收治大量的骨质疏松相关骨折的患者，深深感受到骨质疏松对患者和家庭带来巨大负担。骨折是骨质疏松的晚期临床结局，应当早期干预，预防骨折的发生。

China Biobank是一项前瞻性、多中心、开放性的队列研究，采用基于低剂量肺CT（LDCT）结合定量CT（QCT）先进技术，建立研究骨质疏松症，肥胖和脂肪肝的精准影像评价，及其风险预测的前瞻性大样本队列。研究共纳入全国12个中心的体检低剂量肺癌CT检查的69,095人，证明了低剂量肺CT结合QCT可以用于骨质疏松筛查和诊断的检测方法。揭示了男性和女性人群脊柱骨密度与年龄的关系，男性脊柱骨密度随年龄缓慢下降，而女性的峰值骨量比男性高，在绝经期骨丢失加快，50岁以后女性的骨密度比男性低。

本次调查发现50岁以上的中国人中女性骨质疏松患病率为29%，而男性为13.5%，对应患病人数分别约4900万人和2280万人。本研究女性骨质疏松患病率与既往全国DXA流调相似，但男性骨质疏松患病率是既往DXA的两倍。本研究显示老年男性的骨质疏松患病率比较以往报道的高，可能与QCT的骨密度测量比较敏感，受到干扰因素少等技术优势有关。

中国成年男女腰椎松质骨密度的年龄段分布趋势

参与此次发布的专家一致认为，结合低剂量CT和QCT骨密度测量技术，实现机会性精准骨密度测量和骨质疏松筛查，改善目前骨质疏松诊断率低的不足的现状，对我国的骨质疏松防治具有重要意义。尤其在健康管理和慢病共病的评价影像评价有广阔的应用前景，将来结合人工智能更是发展方向之一。