近期，不断有经办人咨询今年的年审开始了吗？当然，还有新经办人还不知道年审是怎么回事。首先，目前四险年审尚未开始，请稍安勿躁，静候官方后续正式通知。同时，可以仔细阅读本文提前了解下年审的基本常识，为即将到来的年审做些提前准备工作。
一、什么是年审
经办人通常指的四险年审，准确的名称为西安市城镇职工基本医疗、工伤、失业、生育保险缴费基数申报工作。当然，由于2020年1月起，西安市的生育保险已经合并至基本医疗保险，所以，生育保险和大额补充医疗保险一样，均已包含在基本医疗保险里面了，都不再单独参保登记缴费了，因此，今年即将到来的年审其实应为三险年审了。
每年下半年，西安市统计局将会公布上一年度西安市城镇职工的平均工资，即社平工资，市医保部门将会据此确定本年度的基本医疗保险缴费基数。意思就是说，每年的医保缴费基数，都是以上年度职工的月均工资来计算的，并不是指职工每月工资有变化都需要变更的（每年的个税申报也是如此，也都是以职工全年收入为准统一进行年度汇算的）。对于新入职或者新成立的企事业单位，因不存在上年月均工资，则暂以当年的月均工资为准。
由于西安市职工四险已经于2019年分属两个不同的部门即医保局和人社局，工伤和失业的基数根据人社部门的通知为准（一般以全省社平工资为准），本文所述均指基本医疗保险。
二、为什么要年审
每年的年审，主要区分在职人员和退休人员分别进行：
对于在职人员来说，如果上年度月均实发工资发生变更，集中在年审期间进行统一申报新的缴费工资，届时，系统自动根据新申报的缴费工资重新核定缴费基数，按照多退少补的原则，重新计算缴费费用。
对于退休人员来说，因为已经不需再缴纳医保费用，而且每月还会按照基本养老金的一定比例返还医保卡个人账户。而一般每年退休人员的养老金都会进行调整，因此，如果养老金发生变化，也要在年审期间统一为其医保基数进行同步调整，另外，由于养老保险经办部门每年都已经进行了退休人员生存验证，为了简化办事流程，避免重复验证，医疗保险不再进行单独的生存验证，只需提供养老保险部门提供养老金调待证明，即按最新的养老金标准为其医保卡个人账户部分返还了。当然，如遇到单位未及时申报退休人员死亡的，年审期间核实后还要追回死亡月份后发放的医保卡个人账户部分。
由此可见，年审是必要的，每年年审开始后，四险系统即会停止所有业务办理，无法进行任何人员增减变更和其他操作，必须完成年审后，方可进行后续业务。
三、年审怎么做
按照往年的惯例，主要是从医保系统导出本单位的参保人员数据，然后按照最新的月均工资或者养老金进行修改。同时，如人员的手机号码、驻外情况、家庭住址等其他信息发生变化，也要同步及时更新。然后再把修改年度后的数据，导入医保系统，待系统审核通过，如无问题，联系经办中心工作人员为其核定征集医保费用，单位按照征缴单在税务缴费，结清欠款，即可完成年审。
往年，由于网厅普及率不高，同时，为了确保准确，一般需要现场提供单位各类财务和经营报表，主要是为了证明本单位职工申报缴费工资的合理性和合法性，防止出现故意低报工资、漏报参保人员等严重违反《社会保险法》情况的发生。
由于2019年3月后，西安市社保费用已经全面由税务征收，不管是用人单位还是职工个人，各种信息均已纳入税务系统。同时，为了简化社保经办流程，方便用人单位足不出户办理社保业务，目前大部分业务都已经在网厅开放，包括年审。因此，一般职工的参保缴费和年审等事宜，由企业社保专干按照诚实守信的原则，自主在网厅申报办理。
郑重提醒：为了企业和职工的征信，同时也为了用人单位长远发展和维护职工合法权益，各用人单位都务必按照职工真实的工资为职工参保缴费。否则，如有违法行为，用人单位将要承担相应的法律责任、劳动监察或仲裁处罚。
四、基数怎么报
经办人不需过多考虑基数，重心应该放在核实清楚本单位参保人员的上年度月均工资，并如实申报，切勿因为自己的失误，影响单位和职工权益。
郑重提醒，基数申报一旦成功，无论是网厅还是经办中心均不可撤销、无法修改。
简单来说，经办人只需填写月均工资，缴费基数是由系统自动计算的。年审开始后，导出本单位的年审数据，然后修改月均工资，然后将修改后的含有职工最新月均工资的新的缴费基数文件（一般为ns数据）导入系统后，医保系统会根据当年的社平工资计算出来的当年的最低缴费基数和最高缴费基数，重新为该职工计算2020年1月至年审月份的费用。如职工上年度月均工资无变化，且在新核定的最低基数和最高基数之间，则年审后，则一般不需补缴或者退收费用，只需经办中心工作人员核定征集后即可完成年审。如新申报的缴费工资发生变化，且低于医保系统的最低基数，或者高于医保系统的最高基数，则由经办中心工作人员核定征集后，系统会按照最低或者最高基数自动核定出相应的补差费用，则单位还必须按照新的征缴单补缴相应差额部分，才可完成当年年审。
具体的差额部分计算方法举例如下：
2019年，某企业某职工按照其2018年度月均工资3000元申报，则系统按2019年西安市医保最低基数3590元核定费用，由于2020年年审一直未开始，则一直按该基数核定到2020年10月；
如2020年10月年审开始后，该职工2019年度的月均工资仍为3000元，同时，2020年西安市医保最低基数涨为3942元（仅举例，具体基数以官方正式通知为准），经办人仍旧需要按3000元填写申报缴费工资，但医保系统会根据当年最新的最低基数即3942元，重新核定2020年1月至10月的医保费用，这将会产生一笔补差费用，也就是每月缴费基数涨了3942-3590=352元，再乘以每月医保费率10%（单位部分7%+生育保险1%+个人部分2%=10%），即为需要补缴的差额部分，即35.2元/月。
由于2020年2至6月医保费用单位部分减半征收，具体计算方法，以系统最后核算为准。此处仅举例示意每年年审的补差算法，不作为最终数据。
温馨提醒：
2020年医保具体的年审时间和最新基数目前尚未正式公布，请关注后期官方的正式年审文件，本文仅按照往年年审计算方法举例说明基本医疗保险的年审操作和费用补差计算方法，不作为最终计算依据，请经办人注意区分。
养老、工伤和失业保险一切业务均以人社部门的通知和要求为准。
（内容来自西安市未央区医疗保障局）
END
西安社保政策实操经验分享，请关注西安纳格人力！
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
