给宝宝补充乳糖酶，原来还有这些好处

最近有朋友的宝宝因为生病拉肚子，导致继发性乳糖不耐受，医生建议在喝奶时口服补充乳糖酶以改善乳糖不耐受症状。那么，为什么医生会推荐补充乳糖酶而不是直接选择无乳糖配方奶粉替代正常含有乳糖的配方奶粉呢？其实，这不仅仅是因为补充乳糖酶可以改善乳糖不耐受症状，还有其他对婴幼儿的好处，容我一一道来。

1.乳糖对于婴幼儿的生理作用是其他碳水化合物所无法替代的

乳糖是人乳中的主要的碳水化合物，被认为是人乳中宏量营养素的最主要成分，占人乳中碳水化合物的90%，除了供给能量外，乳糖还可以调节益生菌菌群；在小肠中被乳杆菌等有益菌利用，生产乳酸，可抑制肠道腐败菌的生长；参与新生儿先天免疫调节和保护肠道防止致病菌感染；同时肠道内的乳糖有利于钙、铁、锌的吸收，同时能促进婴儿大大脑发育。【1】

2.可以缩短病程

南京医科大学附属无锡人民医院顾岚、王叶红、胥玲的临床研究分析指出，对于腹泻患儿，特别是婴幼儿，应及早检测粪便相关检查和尿半乳糖测定，避免滥用抗生素，治疗腹泻的同时注意钙的补充。乳糖酶制剂替代治疗继发性乳糖不耐受简单、易行，可以快速改善小儿腹泻症状，缩短住院天数，减少治疗费用，同时不改变小儿的饮食结构，患儿及家长易于接受，是治疗腹泻继发乳糖不耐受的理想方法。【2】

3.可加速恢复产生和恢复乳糖酶活性

研究发现，轮状病毒肠炎是秋、冬季婴幼儿腹泻的常见病因，发病率高，传染性强，好发生于６个月－２岁儿童，常由轮状病毒侵入小肠绒毛上皮细胞，导致绒毛变性坏死脱落，引起小肠消化吸收功能障碍，肠液分泌增加，从而引起急性腹泻。而腹泻本身又可损伤小肠黏膜导致乳糖酶缺乏或活性下降。而发现口服乳糖酶可有效地改善乳糖吸收不良，显著减轻腹泻症状【3】。从而加速恢复轮状病毒肠炎治疗后的机体乳糖酶生成和活性提高。

4.可生成低聚半乳糖等益生元

乳糖酶不仅具有水解乳糖生成葡萄糖和半乳糖的生理功能，还具有转半乳糖苷的作用，而由于乳糖酶的转半乳糖苷作用，乳糖被乳糖酶催化水解时，实际上还有一些低聚糖形成【4】。

综上，以往临床上治疗继发性乳糖不耐受往往给予无乳糖奶粉，但无乳糖奶粉因口感差常导致患儿依从性差，食欲下降，且费用相对高，同时由于乳糖摄入减少，不利于婴幼儿的正常生长发育，尤其是脑发育。乳糖不耐受最重要的病理改变是乳糖酶缺乏或活性下降，补充乳糖酶是最佳选择【5】。

参考文献：

【1】荫士安主编.人乳成分.北京：化学工业出版社，2016.3.

【2】顾岚，王叶红，胥玲．乳糖酶治疗小儿腹泻病的临床分析[J]．中国微生态学杂志，2013,25(7)：819-823.

【3】刘晖.乳糖酶辅助治疗轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受婴幼儿的疗效观察.江苏医药。２０１５年７月第４１卷第１３期.1574-1575.

【4】赵新淮，张永忠，等.2007乳品化学.北京：科学出版社.

【5】王文建．乳糖不耐受症的诊断和治疗［Ｊ］．实用儿科临床杂志，２０１２，２７（１９）：１４６８－１４７０．