《黑豹》主演43岁结肠癌去世，该拿日益年轻化的癌症，怎么办？

8月28日，66岁的日本首相安倍晋三宣布辞职。此举引发全世界关注，外界考虑可能是因溃疡性结肠炎病情进展需要接受治疗。

同一时间，美联社的一则重大消息被压下直到8月29日引爆全网——黑豹扮演者查德维克·博斯曼去世而且同为肠癌，43岁的黄金年纪，令全世界影迷唏嘘。

01日趋年轻化的结直肠癌

虽然，肠癌的高发年龄为65-74岁，并且癌症的发生也充满了随机性，但美国研究者发现，结直肠癌的平均患者年龄正在持续走低。越来越多年轻人患上了这种所谓的“老年病”。

为什么年轻患者越来越多，原因尚不完全清楚。

从积极的一面来讲，可能和更多年轻人注意体检，做了筛查有关；但从不好的一面而言，可能是因为现代不健康的饮食生活习惯。

02如何有效预防肠癌

肠癌从异常增生发展到晚期癌症，整个过程长达10-15年，这就给予了我们充分防治的机会。

对于结直肠癌来讲， 健康饮食尤为重要。多项研究已经表明，饮食结构很大程度上决定了一个人患结直肠癌的风险。

× 过量饮酒

酒精与结直肠癌直接相关，因此建议限制酒精摄入量，尤其是女性，每天不超过一杯（360毫升啤酒或者150毫升红酒）。

× 红肉与加工肉

尤其是加工过的肉制品(熏肉，火腿，香肠等)会增加结直肠癌的风险，这些烟熏腌制的加工肉类中通常还加有防腐剂。另外，在极高温度下烹制肉类（油炸，烧烤等）产生的化学物质也可能增加患癌风险。

除此之外，吸烟、肥胖、家族史、肠道慢性炎症等都会增加患癌的风险。

反过来，富含蔬菜、水果和粗粮的饮食却能显著降低结直肠癌风险。因为高纤维食物促进排便，减少废物和毒素对肠壁细胞的伤害，可以降低结直肠癌的风险。

03结直肠癌的早筛手段

那么重点来了，结直肠癌的筛查到底应该怎么做呢？

结直肠癌筛查的黄金标准，是肠镜！

肠镜是一条可弯曲的软管， 它的末端装有一个带光源的微型电子摄影机。肠镜通过肛门进入结直肠，由电子摄像探头将肠粘膜的图像传输给计算机，图像显示在监视器屏幕上。医生使用肠镜可以观察肠道的各种变化，包括癌症，息肉，溃疡，出血，血管曲张和扩张，水肿等等。

如果医生用肠镜发现了息肉或早期肿瘤，就可以做一个内镜下的切除，这是一个简单的手术。

大量研究都证明，通过这种方式除掉息肉和早期肿瘤，能有效降低结肠癌的发病率和死亡率。

但大家可以想象，在清醒状态下做肠镜的体验是有多酸爽。

小编采访过多位曾做过肠镜手术的朋友，他们均表示“终生难忘”并且再也不想做第二次。

但近几年新兴的无痛肠镜或许可以考虑一下的。

那么问题又来了，肠镜一般多久需要做一次呢？

如果第一次肠镜没有发现特殊情况，官方推荐是5~10年后再做！

那如果上次肠镜确实发现了息肉并且切除了呢？那就建议1年左右再去复查一次。如果没有问题了，就可以3~5年后再复查。

总之，肠镜虽然很有用，但并不推荐过于频繁地做。

一来结直肠癌变没有那么快，没有必要固定每年都筛；

二来肠镜也不是完全没有任何风险，确实有一定概率的麻醉和意外穿孔等事故。

三来检查需要做诸多前期准备，比较繁琐，也不是完全无创，有很大一部分人不太能接受。

除了肠镜，有没有其他筛查办法呢？

医疗技术在进步，市面上还是有一些无创的结直肠癌筛查手段，大家可以了解并考虑。

目前用得最多的无创筛查，主要是对粪便的检测，通过分析粪便肠道脱落细胞中的遗传物质 (粪便 DNA)，检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶，及时发现早期肠癌基因突变，理论上比传统检测方法早5年发现肠癌。

如果粪便的筛查发现了异常，大家也不用太焦虑，这个时候，需要做的，就是去正规医院进一步通过肠镜做确认并排除风险。

04推荐筛查人群及年龄

那多大岁数的人需要做结直肠癌筛查呢？

对于普通人群，目前指南通常建议从45-50岁开始。但具体从什么年龄开始筛查，并不是绝对的，要看每个人的风险指数。有些高危人群，需要更早一点，从40岁，甚至30岁就开始筛。

高危人群：

√ 有结直肠癌家族史的人

至少有一名直系亲属在50岁前诊断出结直肠癌。

至少有两名直系亲属诊断出结直肠癌。

√ 炎症性肠病

比如溃疡性结肠炎，克罗恩病）患者

√ 相关遗传性综合征患者

包括家族性腺瘤性息肉病（FAP），林奇综合征（Lynch syndrome）等。

√ 既往有腺瘤性息肉或结直肠癌史

除此之外，前面说的不健康的饮食生活习惯，包括吸烟，喝酒，肥胖，缺乏运动，经常吃红肉和腌制加工肉类等，也会增加结直肠癌风险。如果自我评估比较危险，也建议早点开始筛查。

不过，即使真的是高危人群，大家也无需恐慌，适龄人群都能做好筛查， 就可以显著降低结直肠癌发病率和死亡率。

最糟糕的情况是讳疾忌医，逃避现实，等拖到晚期就真的很难了！

看到这篇文章的你，如果自己或者家人处在应该筛查的年龄，请尽早安排起来吧！