1918年的流感能告诉美国人什么时候生活可能会恢复“正常”吗？

圣 路易斯·红十字会汽车公司的人员在救护车旁边举着担架，准备在1918年10月接收流感流行病的受害者。

1918年，一种新型的流感导致的死亡人数超过了14世纪的“黑死病”。
全球因H1N1流感爆发而导致至少5000万人死亡。 死者被埋葬在万人冢中。 在费城是该国受灾最严重的城市之一，神父用马车收集尸体。
在当今新颖的冠状病毒爆发期间，一些人转向过去大流行的结论，以辨别生活如何以及何时恢复“正常”生活。 《华盛顿邮报》收到了几十个读者的问题，这些读者希望了解当前流行的历史背景。 但是，有史以来最致命的大流行是如何结束的？
它永远不会消失。
据历史学家和医学专家说，感染这种病毒的人对新型的流感病毒产生了免疫力，并在1920年代初恢复了正常生活。 当时的报道表明，随着大流行的蔓延，该病毒的致死性降低。

但是，流感的余波并没有消失。 流感病毒不断变异，穿过人类，猪和其他哺乳动物。 大流行水平的病毒只是另一种季节性流感。 1918年H1N1病毒的后代实际上构成了我们今天所抗击的流感病毒。
国家科学教育中心执行主任安·里德（Ann Reid）说：“从这个意义上说，1918年流感仍然存在。”他在1990年代成功地对1918年流感病毒的基因组成进行了测序。 “它永远不会消失。”
19 1918年11月，一个女孩站在她躺在床上的姐姐旁边。这个女孩变得如此担忧，以至于她打电话给红十字会家庭服务。 国会图书馆图片/讲义
目前尚不清楚1918年流感爆发的开始方式或起源地点，但在某种程度上，新型H1N1病毒已从鸟类传播给人类。
从头到尾，流感可能会在几周内蔓延到整个城镇。 里德说，以前很少有人会像这样的流感药，这就是为什么它如此有效的原因。 在拥挤的城市，不是谁生病而是何时生病的问题。
里德说：“每个人都感冒了，每个人都感冒了。”
伍德罗·威尔逊（Woodrow Wilson）总统在谈判第一次世界大战结束时感染了这种病毒。
直到今天一直存在着一个非常普遍的习惯，那就是将流行病归咎于一个国家
季节性流感往往会杀死一个社会中年龄最大和最年轻的人，但在1918年，死亡的人中约有一半是20多岁或30多岁的男人和女人。 人们正处于生病和垂死的生命中。
历史学家约翰·巴里（John Barry）在他的畅销书《大流感》中写道：“当时可能有多达百分之八至百分之十的年轻人被这种病毒杀死。”
一直以来，第一次世界大战仍在继续。 欧洲各地血腥的战trench使850万以上的士兵丧生。 密歇根大学的医师和医学史学家霍华德·马克尔（Howard Markel）说，战争期间的紧张环境有助于该病毒的传播。
1918年的爆发被称为西班牙流感，因为在第一次世界大战期间保持中立的西班牙是第一个公开报告该病病例的国家。 中国，法国和美国已经有流感病例，但战时审查制度很大程度上避免了报纸上的暴发。
然后，西班牙国王阿方索十三世（Alfonso XIII）和他的政府其他几位成员染上了流感。 这一系列事件留下了永久的烙印，使该国与致命的爆发联系在一起。
马克尔说：“有一个非常普遍的习惯一直持续到今天，将一种疾病归咎于一个国家或一群人。” “它可以追溯到几个世纪。”
在某个社区中，流感病毒存在的时间越长，疾病的致命性就越小。 巴里在《大流感》中引用的一项流行病学研究指出，“这种病毒在首次传播到该州时，其毒性最大或最易于传播，此后通常被减弱。”
我们生活在1918年左右开始的大流行时代
专家说，这是自然发展的过程，随着时间的流逝，病毒通常（但并非总是如此）的致死性降低。 病毒在杀死宿主之前先传播符合病毒的最大利益。
巴里对《邮报》说：“流感病毒的自然秩序正在发生变化。” “它似乎很可能只是向其他流感病毒方向突变，而后者要温和得多。”
19在1918年的流感大流行期间，堪萨斯州成立了一家急诊医院。图片由OTIS历史档案馆，国家卫生与医学博物馆/ CC撰写，由2.0
到1920年，流感病毒仍然是一种威胁，但死于该病的人数却减少了。 当时有些科学家开始着手进行其他研究。 Barry写道，约翰霍普金斯大学的著名病理学家威廉·亨利·韦尔奇（William Henry Welch）正在研究该病毒，这是“羞辱性的”，因为没有真正的专家真正了解该病的根本原因，疫情已经过去。
韦尔奇没有预料到该病毒不会真正消失。 2009年，美国国立卫生研究院的两位流感专家David Morens和Jeffery Taubenberger与美国过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci共同撰写了一篇文章，解释了1918年流感病毒的后代如何促成“ 大流行时代”已经过去了一百年。 在本文发表时，H1N1流感病毒在公众流通中是1918年这种新型病毒的第四代后代。
陶本伯格对《邮报》说：“自1957年，1968年，2009年以来发生的所有大流行都是1918年流感的衍生品。” 人们今年或去年感染的流感病毒仍然与1918年的祖先直接相关。”
1918年的流感爆发并没有整齐的书挡。 人们继续前进，但病毒以某种形式或方式继续传播。
“我们生活在一个始于1918年左右的大流行时代，”陶本伯格（Taubenberger）在2009年与福西（Fauci）和莫伦斯（Morens）一起为《新英格兰医学杂志》写信。 “自1918年以来，这种顽强的病毒就依靠一揽子进化技巧来生存。”
约翰·霍普金斯大学的医学史学家约翰·格林说，作为比较，我们继续回到1918年的爆发。 一百年前的一些公共卫生措施今天仍然存在。 为了“平缓曲线”，城镇或多或少都关闭了。 话虽如此，Greene告诫不要“过分紧缩”。
一个人需要重新学习思考谁是危险人的方法，基本上这就是每个人。
今天的流行病与一百多年前的流感爆发有相似之处。 两者都来自有翼动物-一种来自鸟类，另一种来自蝙蝠。 两者都是呼吸道病毒。 两者都导致人们在公共场合戴口罩。 都迫使城市和学校关闭一段时间。 在这两种情况下，该国领导人都忽视了预警信号，从而加剧了问题。
但是流感病毒和冠状病毒并不相同。 费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特（Paul Offit）说，只有很少的人可以从流感中抽出来，然后对冠状病毒引起的名为COVID-19的疾病进行治疗。
在1918年的流感大流行期间，加拿大儿童戴上口罩。COVID-19的未来可能看起来像过去的大流行一样，也就是说它将达到顶峰，然后过去。 坎莫尔博物馆图片
“它们确实是不同的病毒，” Offit补充说。
与新型冠状病毒相比，流感是一致且相对较快的。 接触流感的人在感染后的一到四天内开始出现症状。 根据疾病预防控制中心的数据，感染SARS-CoV-2（新型冠状病毒）的人往往需要五天才能开始显示COVID-19的症状，但症状发作的时间从两天到 两个星期。

在这种大流行病中，有效的词是“新型”冠状病毒。
格林告诉《邮报》，新型冠状病毒的流行时间与1918年的流感不同。 新型冠状病毒可以使一切变得更长-症状，疾病和长期并发症。 医生担心COVID-19会导致持久的心血管并发症。
而且，无症状携带者仅通过温度测量就很难减轻病毒的传播。 症状不是追踪疾病的最佳方法。 格林说，新型冠状病毒的行为更像是脊髓灰质炎：轻症患者不知道自己生病了。
格林说：“这立即给疾病管理带来了一系列不同的问题。” “一个人需要重新学习思考谁是危险人的方法，基本上这就是每个人。”
格林补充说，认识到与过去流行病的异同可以为当前提供一个“有意义的镜子”。 问题是：1918年流感爆发能告诉我们当前的大流行如何结束？
“不幸的答案不是很多，”马克尔说。 “在这种大流行中，有效的词是'新型'冠状病毒。 我们正在学习中，但是我们并不太了解。”