胃肠道用药大盘点，制酸药、胃黏膜保护药，究竟应该怎么用？

前面的文章差不多将胃肠道常用药物都跟大家分享了一遍，胃肠道用药在这里基本上就已经科普完毕了，还有一些没有涉及到的药物，我们在以后的文章中再来慢慢聊。在这里和大家总结一下胃肠道用药中与我们最相关的一些知识点。

总的来说可以分为五大类，它们分别是制酸药，胃黏膜保护药，促胃动力药，止泻药和泻药，此外也和大家简单的聊了微生物制剂益生菌等等。这篇文章首先和大家来分享一下制酸药和胃黏膜保护药。

制酸药可以说是胃肠道疾病治疗的基石，很多胃肠道疾病的治疗和预防都离不开它。

制酸药又可以分为两大类，一类是抗酸药，也被称为中和胃酸药，这类药本身具有弱碱性，能中和胃酸，降低胃内容物的酸度，迅速缓解胃灼热、胃痛等症状。但它并不能从根本上控制胃酸的分泌，只能起到中和胃酸的作用，这里面就有我们最熟悉的铝碳酸镁，小苏打等等。

这类药一般要求在饭后胃酸分泌最多的时候服用，也就是饭后1～2小时，服用铝制剂除了能起来中和胃酸作用外，还具有一定的胃黏膜保护作用，但是它不能长期服用，以免发生铝中毒。

还有一类制酸药比前面的抗酸药可厉害多了，这类药被称为是抑酸药，抑酸药是通过各种机制，抑制胃酸分泌，从而达到减少胃酸的效果，这类药是治疗与胃酸相关性疾病的中最常用也是最重要的的一类药。常见的抑酸药主要有替丁类和拉唑类，在这两者中，拉唑类因其控制胃酸分泌的作用更强大，从而更常用更广泛。

替丁类常用的药物有需雷尼替丁，法莫替丁等，这类药物对胃粘膜一般没有明显的刺激性，吸收及利用基本不受胃内容物的影响。一般规定餐后或睡前服用。

拉唑类药物又称为质子泵抑制剂，这里面就有我们熟悉的奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等，它们通过抑制人体胃壁细胞中胃酸分泌有关的质子泵酶的活性，从而发挥抑酸作用的。

由于晨起时新生质子泵最多，产酸能力最强，并且夜间会发生拉唑类的质子泵逃逸现象，再加上进餐可使质子泵活化。所以在服用这类药物时最好选择晨起或餐前服用。

这里面还有不少人需要长期服用拉唑类药物，这里需要提醒长期服用这类药物的朋友定期检查骨密度，及时补充维生素B12和铁剂，服用超过一年的朋友会增加发生萎缩性胃炎、胃癌和肝癌的风险。

除了上面的制酸药，还和大家分享了胃粘膜保护药，这类药里面有具有膜保护作用的铋剂、铝制剂，它们能在胃肠粘膜溃疡创面形成保护性薄膜从而起到保护胃黏膜的作用，或他们本身就对胃肠粘膜有直接的修复作用。还有一类能直接增强胃黏膜的屏障功能，增强胃黏膜抵抗损害因素的药物如瑞巴派特、吉法脂，替普瑞酮等等。

这类药物中具有膜保护作用的药物如铋剂、铝制剂多数在半空腹状态下服用较佳，也就是两餐之间。具体的根据不同药物略有差别。

这篇文章就暂时和大家分享这么多，下一篇我们再接着复盘剩下的那几类药。关注子渔，持续给您带来更多更有用的药物知识。