猝死也能预防？为心脏植入一个专属除颤仪！

刘先生经历了心脏的“一波三折”真的怕了

“医生，你一定要救救我啊！”

原本装个心脏支架就能解决问题的

因为听信传言最终还要花20万

为心脏植入一个除颤器

但好在有了这个高科技

它不但能够实时监测患者是否有心肌缺血

及时报警

还能够在危急时刻救人一命

“当患者室性心动过速，可能发生猝死时，它能够超速起搏进行复律，或者直接放电除颤。”树兰（杭州）医院心内科马丽萍副主任医师介绍，这台设备是浙江省首批抗磁共振的植入型心律转复除颤器（ICD）。

# 医生，听说支架不能装

刘先生今年67岁，平时做外贸，经常半夜11点钟开始开工干活，通宵熬夜，“还患有高血压、糖尿病，控制效果也不理想。”

两年前，刘先生突然觉得胸痛胸闷，赶到医院发现心梗，“当时到院时间太晚了，错过了最佳手术时间，只能采取药物治疗，之后造影检查，发现虽然血管通了，但是回旋支还是有病变狭窄。”马丽萍副主任医师建议植入支架，扩张血管。

“不不不，听说这个心脏支架不能装！装了之后不但影响寿命，而且成了‘手不能提，肩不能扛’的废人。”刘先生对于这些谣言深信不疑，于是坚决不肯装支架。

无奈之间，医生只能通过药物治疗帮他延缓控制病情，“我们再三提醒患者一定要遵医嘱，但是今年3、4月份的时候，他觉得自身情况良好，就自行停药了。”马丽萍副主任医师表示，停药之后，刘先生也出现过短暂的胸痛胸闷的情况，但一直也没放在心上。

# 自行停药 再发心梗

结果停药不到两个月，一天下午刘先生坐在办公室突然剧烈胸痛，曾经心梗过一次的他，突然意识到情况不妙，于是赶紧口服随身带的速效救心丸，并叫车赶到了医院。

这次到院及时，医生在心梗三小时左右帮他通过介入手术开通梗阻的血管，并在前降支植入了一个支架，“这次发生心梗的是一个新病灶，同时我们发现原本第一次梗阻过的回旋支狭窄情况更加严重，于是建议他术后一个月，再进行一次支架植入手术，把问题解决了。”没想到，刘先生再次拒绝了马丽萍副主任医师的建议。

转眼一个月过去了，马丽萍副主任医师没有等到刘先生如约复诊；又一个月过去了，这次她等到了被120急救车送到急诊的刘先生。

# “医生，请你一定要救救我！”

今年8月初，刘先生突然出现头晕，心跳过快，送到医院时，心电图显示为室速，心率170次/分钟，血压也掉得很厉害，收缩压90 mmHg，舒张压50 mmHg，心肌缺血严重，四次电击除颤都没恢复，幸好最后药物治疗起效。

但是经此一劫，刘先生的心脏功能更差了，而且形成室壁瘤，未来非常容易再次出现恶性心律失常，反复心衰，猝死，甚至血栓致残等风险。

“当时我们去病房查房，他胸闷气急的症状特别明显，哪怕床上解大小便都很累，病房空调要开到20℃，我们医生都冻得不行，他还全身怕热出汗，这都是心功能差的表现。”马丽萍副主任医师说到，这时刘先生才真的意识到自己疾病的严重性，让医生无论如何也要救救他。

# 猝死究竟能不能预防？

对于心脏性猝死的高危人群，除了使用药物和定期到医院随访之外，目前预防心脏性猝死的“救命神器”还有一个，就是植入ICD（植入式心律转复除颤器），作用可以粗略理解为把心脏“重启”，因此被称作“救命神器”。

简单来说，它能植入患者体内，全天候监测患者的心率，如果患者心脏出现致命性的心律失常时（如当心室颤动和室性心动过速发生时），能及时有效地自动识别并自动进行超速起搏，释放电能进行复律或除颤。

“考虑到，患者本身年纪不大，除了基础性疾病，例如高血压、糖尿病，同时还有腰椎等疾病，为了不影响以后磁共振等相关检查治疗，这次我们为他专门选择植入了首批抗磁共振的ICD。”

医生辟谣

有一种谣言称，做了心脏支架手术之后便成为了“手不能提，肩不能扛”的废人，同时寿命也会缩短。

事实上支架植入是当前最有效的开通血管的方法之一。放入支架之后，患者原本闭塞的血管便被打开，恢复正常的血液供应。

很多人觉得自己做了支架之后，一运动便感觉胸闷、气促，以为是支架的原因，但实际上是前期病变导致的心肌坏死所导致，与安装支架与否并无太大关系。

安装支架之后，心脏正常的血液供应恢复，有利于身体健康，寿命相对而言也比患病前有所延长，不存在缩短寿命之说。