知名导演患癌去世，这种癌一定要警惕！

据报道，著名香港导演陈木胜8月23日不幸离世，终年58岁。

喜欢港剧的人，应该都很熟悉这个名字。

陈木胜从影多年，佳作连连。曾凭《冲锋队之怒火街头》《双雄》《新警察故事》《保持通话》和《扫毒》，5度获得香港电影金像奖最佳导演奖提名。

他的突然离世，是中国电影行业的巨大损失。

陈木胜因患鼻咽癌去世。去年，他在拍摄由甄子丹和谢霆锋主演的《怒火》期间，感到身体不适，到医院检查确诊时，已是鼻咽癌晚期。

陈木胜导演为什么得了鼻咽癌，而且发现就是晚期？什么样的人群是鼻咽癌的高危人群？能不能早做筛查，避免类似悲剧的发生呢？

什么是鼻咽癌

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

早期的鼻咽癌，及时治疗，5年生存率可以达到90%以上。中晚期的鼻咽癌，5年生存率也可以达到50%以上。

然而，由于鼻咽癌长在鼻咽部的咽隐窝这个位置，非常隐蔽，患者可能长期都没有任何症状，或者症状不明显，容易被忽略掉。

陈木胜导演应该就是忙于工作，忽略了身体的一些微小不适，等到症状明显，已是晚期，失去了宝贵的救治机会。

鼻咽癌的主要病因

1、 EB病毒（EBV）感染。EBV全称是Epstein-BarrVirus，发现于1964年，属于γ疱疹病毒亚科，是最早被鉴定为和人类肿瘤有关的病毒。主要通过感染人类口腔上皮细胞和B细胞，整合到人体细胞的DNA中，阻止受感染细胞的凋亡，同时激活其生长，引起鼻咽癌。

2、 家族聚集性。鼻咽癌患者有明显的家族聚集性，可能与基因细胞改变有关。

3、 个体因素。鼻咽癌可以发生于任何年龄段，但常见于40～60岁的成人。经常食用腌制品的人，食物和水中镍含量较高地区的人发病率高。

流行病学的特殊发现

鼻咽癌发病具有明显的地域和种族区别，黄种人最易发病，白种人十分罕见，中国华南地区发病率最高，故又称“广东癌”，其他地区少见；广东地区的鼻咽癌发病率是其他地区的20倍！

2019年，曾益新教授、刘建军教授和翟巍巍教授团队合作的论文《基因组测序分析确定与鼻咽癌高危相关的EB病毒亚型》（Genome Sequencing analysis identifies Epstein-Barr Virus subtypes associated with high risk of nasopharyngeal carcinoma）发表在《自然·遗传学杂志》上（Nature Genetics）。

这篇突破性论文，给鼻咽癌在广东地区的高发病率提供了一个新的可能答案：EB病毒在亚洲传播过程中发生突变，成为一种新的高危亚型。而这种高危亚型病毒在广东人群中广泛传播，能导致鼻咽癌！

鼻咽癌症状

早期会出现鼻塞、涕血、特别是回吸性涕血（早晨刷牙漱口的时候回吸鼻子吐出一口带黑色血丝的痰）、耳鸣以及听力下降。

晚期常见症状是颈部包块，脸麻，持续性头痛，复视。如果出现长期的骨头痛，持续咳嗽，胸痛，甚至咳血，腹水，那已经是非常晚期。

鼻咽癌的预防

目前80%左右的鼻咽癌都因为高危EB病毒感染导致。科学家正在积极研究，开发出针对高危EBV亚型的鼻咽癌疫苗。这将从根本上大大降低鼻咽癌在广东地区的发病率，让“广东癌”成为历史。

鼻咽癌的筛查

结合家族史，遗传基因和生活习惯等综合因素，能很好地锁定鼻咽癌高危人群。

对于这些人进行定期鼻咽癌筛查，包括血液中的EBV抗体、鼻咽纤维镜和头颈部核磁检查等，将大幅提高鼻咽癌早诊率和治愈率。

华南地区人群，特别是有鼻咽癌家族史的人是筛查最大获益群体。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗是以放疗为主。

早期的鼻咽癌的基本治疗方式就是放疗，而对于局部中晚期的鼻咽癌患者，则是放疗联合化疗，或者联合免疫疗法。这些方案都被证实可以显著提高患者的生存率。

让鼻咽癌可以预防，有效筛查，早期治疗，最终从中国特色癌症列表中消失，是临床医生和科学家们的目标。

近年来，越来越多中国科研团队在鼻咽癌防治方面的突破性发现，都预示不久以后，这个目标一定会实现！