在西安，职工医保异地住院零星报销怎么操作？

在西安一直缴纳职工社保，由于在老家住院治疗有人陪护照顾，那么在老家住院治疗产生的费用能否拿回西安来报销？该准备哪些资料？又该如何操作呢？

温馨提示：此类报销必须是工作单位社保经办人操作，不接待个人报销哦。

具体操作流程如下：

一、申请时间有要求

每月1至15日，由单位医保经办人到社保中心统一报送资料。

二、所需资料的要求

1、住院的要提供的资料：

a.发票原件；

b.病例（病案首页加盖医院公章、住院证、出院证、化验及检查报告单）；

c.住院费用清单（加盖医院公章）；

d.外伤及骨折需提供情况说明（受伤时间、原因及经过）；

e.外地就医提供医院级别证明（加盖医院公章）。

2、抢救的需要提供的资料：

a.门诊抢救发票及120救护车票据；

b.诊断证明（加盖医院公章）；

c.抢救病历及化验检查报告单（需要有医生手写签名或私章）；

d.抢救费用清单（加盖医院公章）；

e.急诊抢救后入院提供专用发票。

3、门诊特殊检查的需要提供的资料：

a.门诊发票；

b.检查报告单复印件；

c.门诊检查费用清单（加盖医院公章）。

三、西安2020年职工住院医疗保险待遇标准及报销比例

1、起付线：

2、住院费用报销明细：

四、不予医疗报销的情形

1、基本医疗保险目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用；

2、工伤（职业病）、生育发生的费用；

3、除急救、抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用；

4、因本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用；

5、因自伤、自残、醉酒、解毒、性传播疾病（不含艾滋病）等进行治疗发生的医疗费用；

6、因美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用；

7、第三方责任等引发的非疾病医疗费用；

8、在港澳台地区和境外发生的医疗费用；

9、因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。

五、门诊特殊检查报销范围

1、CT和SPECT；

2、磁共振（MRT）；

3、心脏彩超；

4、颅内多普勒血流图（TCD）；

5、电子胃镜；

6、动态心电图；

7、结肠镜；

8、高压氧舱；

9、体外振波碎石；

10、宫腔镜；

11、体外射频治疗重度前列腺肥大。

温馨提示：

▲参保职工在定点医疗机构门诊治疗门诊特殊病种的报销比例由70%提高到82%；

▲ 其中，涉及门诊治疗肾透析、器官移植术后服抗排斥药的，报销比例由90%提高到94%；

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