杭州菁华妇儿医院：新妈咪务必重视产后42天的复查

季女士今年28岁，刚生完二胎两个多月。出院时医生交代她产后42天要到医院进行复查。由于恶露在产后一个多月就干净了.腹部也不疼痛.她感觉各方面都恢复得不错，就没有去复查。产后第55天时忽然出现阴道出血。最初她以为是来月经了，没有太在意。但过了八九天还淋漓不净，小腹阵阵疼痛。她赶紧到医院就诊，超声检查发现她的子宫内有些许蜕膜残留.医生确定是子宫收缩不好引起的出血。经过一周的药物治疗.季女士出血的情况停止了。再次到医院复查时，医生根据她情况，进行了个体化的产后康复检查.发现季女士的子宫已经恢复正常，但是盆底肌肌力下降，并且有腹直肌分离的情况。

医生告诉季女士说，盆底肌肌力下降是因为妊娠和分娩对女性盆底组织损伤造成的.如果不及时训练康复.会出现漏尿的情况.严重的话还会出现子宫脱垂、阴道脱垂等。而腹直肌分离，最明显的表现就是会导致患者的身材难以恢复——肚子特别大。

季女士很吃惊.医生说的这些情况她都有！每次大笑的时候会尿失禁：而且这次生完孩子和第一次很不一样，第一次生完孩子后大肚腩很快就收回去了.可是这一次都两个月了肚子看起来就像还怀着一个。

根据季女士的具体情况，医生给她制定了盆底肌的康复方案和腹直肌的治疗方案.经过治疗.她的盆底肌的肌力和腹直肌的分离逐渐恢复正常。

产后42天，有必要去医院复查吗

产妇出院时，医生一般都会建议她们在产后42天进行复查。但是，有些宝妈没有感觉到任何不适，就认为没必要去复查;还有些宝妈因为忙于带孩子而忽略了。

怀孕后女性的身体会发生很多变化，尤其是孕育宝宝的子宫，会随着胎儿增大而增大;在分娩时，子宫内膜可能会有损伤，盆腔结构也会发生变化。产后，这些变化复原的时间通常需要42天左右。产后坐月子其实就是为了让新妈妈在孕期所发生的生理、内分泌变化，在分娩后逐渐得到恢复;产后42天的复查，就是为了检查产后妈妈身体的恢复状况，发现问题及时处理，防止发展成长期慢性疾病。因此，产后42天复查对宝妈非常必要。当然，产后42天并不是一个确定的数字，提前或者延后几天都是可以的。

其次，有的孕妇在孕期会出现一些妊娠并发症，例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺功能减退、妊娠期肝内胆汁淤積症等并发症，也需要在产后检查合并症是否得到有效控制，决定是否需要继续治疗控制。

再次，医生还会对宝妈的产后营养、精神状况等方面进行指导，以免出现问题。

最后，医生建议宝妈产后42天复查时，带上宝宝一起到原分娩的医疗单位进行一次全面的健康检查。医生会对新生儿的身体做一次评估。此时，如果宝妈有关于育儿方面的困惑，可以向医生进行咨询。

产后42天，产妇需要做的检查项目

1.检查宝妈们生殖系统的恢复情况。这主要是判断子宫恢复的情况，判断宝妈是否有异常出血以及产后炎症等问题。生完宝宝后，恶露一般在4～6周清除干净，如果新妈妈出现产后恶露一直淋漓不尽或者有异味的现象，就需要去医院做B超检查，看看子宫内膜的情况，及时判断子宫出血的原因。

2.检查盆底。孕期和分娩时导致的盆底肌肉神经损伤会给宝妈们带来一系列问题，对盆底的检查能更好地排除宝妈是否存在阴道壁脱垂、子宫脱垂、膀胱脱垂等情况。如果在孕期或产后出现了尿失禁这一问题，必须及早接受治疗。

3.乳房检查。产后42天对乳房进行检查，可以判断宝妈是否存在发炎、肿胀等问题。另外，如果存在积乳、乳少等情况，医生也可以及时给予排乳和增乳治疗。

4.测量血压。出现妊娠高血压的孕妇，一般产后血压都会恢复到孕前水平。但是有的宝妈因为过于劳累，昼夜哺乳带孩子，可能会造成血压异常。特别是孕期有高血压、高血糖等合并症的宝妈，一定要重视。

5.血、尿、白带常规检测。通过血液化验，可以判断宝妈的身体是否恢复到正常水平，如果发现贫血或者感染要及时治疗;如果自我感觉小便不适，一定要做尿常规检查，看看是否有尿路感染;阴道分泌物异常的宝妈建议检查分泌物，排除阴道感染。

6.检查切口愈合情况。产时外阴侧切的宝妈，需要观察外阴及阴道侧切愈合情况，是否存在其他妇科炎症;剖宫产的宝妈则要看腹部手术切口的愈合情况。

另外，有过妊娠并发症的宝妈，例如妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退等并发症的宝妈，要在产后进行糖耐量试验、甲状腺功能检测等特殊检查。