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本文概要
1、什么是全身麻醉?
2、我是变“笨”了吗?
3、全麻后为什么会变“笨”呢?
4、哪些人应谨慎行全身麻醉?
作为一名麻醉医生,在临床麻醉工作中(术前访视或者术前评估门诊),经常会被问到这些问题:
医生,做了全身麻醉以后,我的记忆力会不会减退?
我以前做过全麻,这次又做,会不会越来越笨啊?
那么,今天让我们来一起看看——全身麻醉后,真会变笨吗?
01
什么是全身麻醉?
首先,全身麻醉时,麻醉药物通过吸入或者静脉的方式进入体内,对中枢神经系统产生暂时的抑制作用,表现为意识消失、肌肉松弛、痛觉抑制。
所以很多患者手术结束清醒后,经常说的一句话就是:手术都做好了?我都没有什么感觉,像做了个梦!
这就是麻醉的神奇力量,让患者在不知不觉中,度过整个手术过程。
02
我是变“笨”了吗?
有时,一些全身麻醉后的患者醒来会有些思维混乱、迷迷糊糊的,或者完全记不起来从进入手术室到手术结束回到病房这段时间的事,发生了“断片”。这时患者或者家属就会有个疑问——用了麻药后,是不是变笨了?反应变慢了?
03
为什么会变“笨”?
其实不用担心,这通常是由于麻醉药物的残留,以及术中麻醉药物的剂量、手术时间的长短、患者的个人身体素质等因素的影响。
麻醉 · 恢复
等麻醉药物代谢结束后,迷迷糊糊的状态就会消失,记忆力就会恢复正常。一般在 数小时到一天 左右就完全恢复了。
对于老年人,这种状态可能要持续久一些,如果超过3天或更长,那要和术后认知功能障碍(POCD)有所鉴别。
目前现有的麻醉药物,在安全剂量下,很快就会在体内代谢掉,从身体内彻底清除,对神经系统已发育完善的成年人而言,不会导致智力水平下降等不良影响。
同样,在多次行全身麻醉的患者,因每次使用的药物很快代谢清楚,也不存在因麻醉的“叠加”,导致变“笨”。
04
哪些人应谨慎行全身麻醉?
手术过程中,中枢神经系统除了受麻醉的影响之外,还受手术因素、患者身体因素的影响,比如术后认知功能障碍(POCD),高龄是其目前唯一确认的危险因素。
而手术创伤导致的中枢神经系统炎症反应,也是老年人术后记忆力减退、认知功能下降的主要原因之一。
因此,在高龄人群中,术前对身体健康状况的充分评估、手术时间的长短、及术中药物剂量的运用,对其神经系统的保护起重要的作用。
对于3岁以下的儿童或妊娠最后3个月的孕妇而言,多次、反复或者长时间使用全身麻醉药,可能会影响大脑发育。但单次、短小的手术全身麻醉,科学研究证实不会影响儿童智力。
对于 3岁以内小儿 的手术,需要麻醉医生和手术医生做好充分的术前评估。对一些不紧急的择期手术,可以适当的推迟手术时间,待中枢神经系统进一步发育健全后再行手术。
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总的来说,全身麻醉对神经系统发育健全的成年人,不会导致智力下降,或者反应变慢。反而可以使患者在舒适的睡梦中,度过惊心动魄的手术历程。
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