政协委员于鲁明:综合医院建设应考虑平疫转换,建议尽快出台标准

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  在今年的全国两会上,全国政协委员、北京市政协副主席、北京市医疗保障局局长于鲁明提出,有必要将“平疫结合”、“平疫转换”作为新建综合医院的重要规划建设原则,建议尽快出台相关标准和设计指导规范。

  

  全国政协委员、北京市政协副主席、北京市医疗保障局局长于鲁明。图源:北京市医疗保障局官网

  综合医院短时间难达防控要求,损失防控、诊疗黄金期

  疫情暴发以后,武汉不少医院临时调整、改建收治新冠肺炎患者。这也引起业界对医院“平疫结合”建设的讨论。

  于鲁明在提案中介绍,目前我国综合医院和传染病专科医院建设分别执行不同的建设标准和设计规范。相对于综合医院,建设传染病专科医院在院感方面要求更高,对洁污分区、功能布局、流线组织、通风空调和污废处理都有严格规定。

  提案称,由于受现行建设标准和设计规范限制,新建综合医院难以充分考虑发热门诊、负压病房等防疫设施建设需求。在大多数情况下,只能规划建设较小规模的感染门诊,作为传染病的筛查诊断点位,遇到疑似或确诊传染病患者,则需要转移到传染病专科医院诊疗。

  “在这种情况下,一旦遭遇非典、新冠肺炎等重大突发公共卫生事件,传染病患者数量会在短时出现暴增,导致现有传染病医院无法满足疫情救治需要。”于鲁明说。

  与此同时,由于大量综合医院的硬件设施,在短时间内又无法满足传染病诊治和感控要求,极易损失疫情防控初期的“黄金”阻断和诊疗时间。

  于鲁明表示,在本次武汉抗击新冠肺炎疫情的战斗初期,由于传染病医院力量不足、综合医院难以在短时间内得到有效改造,造成大量综合医院的急诊、ICU、病房均成为感染病人的集中救治区。

  “不仅造成患者救治效果不理想,而且急剧增加了医护人员交叉感染和疫情传播扩散风险。”他说。

  同时,临时对综合医院改造容易对原有建筑造成破坏、经济成本高、防控标准不够、疫情结束后复原难度大等问题。

  建议明确规定新建综合医院应具备平疫转换功能

  对于前述情况,在于鲁明看来,非常有必要将“平疫结合”、“平疫转换”作为新建综合医院的重要规划建设原则。

  他认为,可以参照人防、消防等强制性标准,在综合医院建设标准和设计指导规范中研究增加“防疫”标准,并作为设计强审和竣工验收的重要内容。

  在建设标准上,于鲁明建议,明确规定新建综合医院应具备平疫转换功能,按照常态化、非常态化两种功能布局进行规划设计。同时,也要鼓励支持医院建筑弹性设计,充分考虑重大突发公共卫生事件对医院布局与环境的影响。

  他建议,明确规定新建综合医院院区至少应有一栋独立的病房楼或一处床位规模较大的病区,在重大疫情发生时,能够迅速转换为传染病患者收治病房,满足“三区两通道”布局,达到医患分流与洁污分流要求,快速实现负压隔离病房和负压重症监护病房配备。

  在设计指导规范上,于鲁明建议,充分考虑平疫转换功能需求,调整现行按照床位计算建筑面积和用地规模的单一指标,增加建筑面积、建设用地等医院建筑弹性设计指标。

  同时,建议明确出台发热门诊、感染楼、平疫转换医疗用房、负压病房以及战备医疗场地等建筑和用地面积标准,为应急性布局预留空间与条件,切实增强新建综合医院抗击疫情的功能转换能力。

  南都记者宋承翰 发自北京

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