脖子经常「咔咔」响, 是颈椎病吗?

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  周倩神经外科医师

  丁香医生作者

  中南大学湘雅二医院神经外科主治医生

  神经外科学博士、康复与理疗学硕士

  早上刚起床或者坐久了以后,一转脖子,听到发出「咔咔」的响声,这种情况颈椎到底有没有问题,需不需要处理呢?

  生理性弹响

  没什么大问题

  不用太紧张,转脖子发出「咔咔」响声,有2种情况。

  一种是生理性的,没什么大问题。不止是颈椎,我们的膝关节、手指关节都可能出现这种弹响。

  另一种病理性的弹响就要注意了。可能由关节的移位,转动颈部时移位又回到了原来的位置形成;也可能是颈椎的关节之间因为各种原因变得不光滑了而出现,这个时候就要引起注意了。

  如何区别生理性的弹响和病理性的弹响呢?

  一般来说,如果是生理性的弹响,我们活动活动脖子以后,颈部的僵硬、酸痛等不适可以得到一定程度的缓解

  而病理性的,在活动脖子以后没有什么缓解,甚至伴随有头晕、耳鸣、上肢麻木等表现

  除了病理性弹响外,肩颈酸痛、手发麻、经常落枕、走路感觉像踩棉花等,都是常见的颈椎病的报警信号。

  怎么知道自己颈椎有没有问题?除了观察这些常见的报警信号,你还可以做一些简单动作,检查一下颈椎的活动度。

  一个测试

  自我检查颈椎活动度

  试着缓慢地做这几个动作,而不是摇头晃脑地摇脖子。

  让我们开始吧:

  首先轻轻的点头、让下巴轻轻的往脖子靠拢;

  然后把下巴往胸口方向卷曲,眼睛是否可以看到肚脐;

  轻轻转头,鼻尖是否可以和肩峰对齐,还是下巴只能转到肩膀的前方;

  缓慢抬头,将头往后背靠,眼睛是否可以直视天花板,后侧有被卡住的感觉;

  鼻子朝正前方,耳朵往同一侧的肩膀尽可能的靠近,是否感觉对侧的脖子绷得很紧。

  这是检查颈椎活动度的一个小测试,大家可以对着镜子做这几个动作,观察一下自己的姿势、两侧是否对称,点头是否困难,低头、转头是否感到紧绷。如果有不适,那你需要把预防颈椎病提上日程了。

  预防颈椎病

  空调别对着吹

  对于996的「上班族」们,预防颈椎病,首先就是要避免超过90分钟的久坐、长时间的低头。此外,这里还有几个小的建议:

  准备一个小披肩

  夏天气温高,很多人都开玩笑「命都是空调给的」,但是如果对着空调猛吹冷风,为了避免过度散热,局部的肌肉会保护性的收缩,特别是如果空调直接吹向脖子时候,颈部的肌肉会紧张僵硬。

  时间长了,颈部的肌肉、皮下组织可能出现慢性炎症,导致酸痛,甚至是颈椎病。写字楼的空调一般都开得很足,准备一个小的披肩或者外套,做好肩颈部的保暖很有必要

  此外,睡觉的时候我们的肌肉处于放松状态,也要注意别让空调对着脖子、肩膀、腰部这些重要的位置吹,也不要把空调的温度调到过低。

  睡觉的枕头别太高

  睡觉时,很多人喜欢「高枕无忧」,睡很高的枕头,这也是不推荐的。

  枕头过高,头部和颈部就会过度屈曲,这样我们睡眠的时候就会一直处于一个「低头」的状态。选择适合自己高度的枕头很有必要。

  

  枕头中立位 、枕头太高、枕头太低

  图片来源:作者提供

  怎么选择合适的枕头呢?

  可以尝试把毛巾卷成毛巾卷垫在脖子后面,调整毛巾卷的粗细到你觉得脖子有充足的支撑,这个时候的高度就是你脖子的高度。

  办公室备一个颈托

  我自己有一个充气的颈托,不管是在办公室中午休息,还是出差坐飞机、坐火车的时候给颈部一个支撑。不然坐车的时候睡着了,对颈椎的稳定性会有影响。

  对于各型颈椎病急性期或症状严重的患者,也可以考虑准备一个颈托,可以起到有效的支撑作用。不过也要避免长期使用,可能导致颈部的肌肉无力及颈椎活动度不良。

  颈椎病的病情容易反复,发作时症状可能比较重,会影响到日常生活和休息。

  不过大家不用害怕或者悲观,即使真的是颈椎病,绝大多数也可以通过非手术疗法停止发展、好转甚至痊愈。

  除非是具有明确手术适应症的少数病例,一般都可以先从正规的非手术疗法开始,规范治疗3~4周,一般都会有明显的效果。

  责编饭饭

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