研究公布了抗炎饮食的具体食谱,类风湿关节炎患者可以照着吃!

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  抗炎食物可降低关节炎患者体内炎症因子水平,可以使关节炎症和疼痛减轻!

  越来越多的证据表明,改变饮食能改善类风湿关节炎患者的症状,减轻炎症标志物的数量,营养治疗对这种自身免疫疾病起到了重要作用。去除和添加某些食物或营养补充剂,通常被认为是影响类风湿关节炎的一种潜在方法。

  许多类风湿关节炎患者报告指出,某些食物能够促进症状缓解。较早的研究表明,食品和食品成分对类风湿关节炎的临床结局具有积极作用,但尚无足够证据提供具体的饮食建议。

  其中,地中海饮食以及禁食促炎食物,素食和无麸质素食饮食对降低类风湿关节炎疾病活动有积极影响。

  01

  不得不说的地中海饮食

  地中海饮食通过降低关节炎患者体内炎症因子水平,可以使关节炎症和疼痛减轻,疾病活动度下降,防止病情复发或延迟复发,并可以减少非甾体抗炎药的用量。

  那么,什么是地中海饮食呢?

  地中海饮食是为居住在地中海地区的居民所特有,突出特点是饱和脂肪摄入量低,不饱和脂肪摄入量高;膳食含大量碳水化合物;蔬菜水果摄入量较高。本次试验的抗炎饮食就是以地中海饮食为基础。

  

  02

  研究公布一份具体可行的抗炎饮食食谱

  一项在瑞典展开的随机对照试验,通过比较同一批患者(n=50)在不同时期(两种饮食间含4个月间隔期)摄入抗炎饮食(以地中海饮食为基础,加入益生菌补充剂)和一般饮食(参照瑞典当地普通人的饮食),以DAS28-ESR和DAS28综合评分,评价不同饮食对类风湿关节炎的疾病活动度的影响。

  表1详细描述了抗炎饮食所含食物。简而言之,饮食中的主要餐食是

  鱼类(主要是鲑鱼)每星期3–4次;

  素食则是豆类每星期1–2次,包括土豆,全麦谷物,绿叶蔬菜,以及用于调味的酸奶,香料和其他调味剂;

  小吃由水果组成;

  早餐则包含低脂乳制品,全麦谷物,石榴和蓝莓,坚果以及含益生菌的果汁。

  所使用的益生菌含有植物乳杆菌299v并提供给参与者5天/周。

  对于未提供的餐食,指示参与者将肉的摄入量限制为每星期≤3次,每天进食≥5份的水果,浆果和蔬菜(包括提供的食物)。食物使用食用油或人造黄油烹饪,并选择低脂乳制品和全谷物。

  表1 抗炎饮食

  早餐

  低脂发酵乳

  包含坚果,谷物和浆果的格兰诺拉麦片

  富含纤维的燕麦

  低脂牛奶

  核桃

  蓝莓/石榴

  益生菌

  果汁

  主餐

  三文鱼

  三文鱼+鳕鱼

  即食餐:肉饼(奶油和鸡蛋混合),配以贝类酱(奶油和葡萄酒),大豆和豌豆

  豆类,鹰嘴豆和/或小扁豆

  即食餐:土豆和蔬菜;小麦粥,椰奶和蔬菜;或蔬菜肉饼

  小麦,浆果

  小麦,全麦

  土豆

  煮熟或用烤箱烤

  意大利面,全谷物

  酸奶(10%脂肪)

  鲜奶油(13%脂肪)

  蔬菜(例如大豆,菠菜,洋葱,大蒜,胡椒粉)

  大量

  芒果

  菜籽油

  米醋

  酱油

  蜜糖

  香料

  酸橙,柠檬

  小吃

  香蕉/苹果/豌豆

  每天两次

  对照期的总膳食摄入量旨在使营养与瑞典45至64岁男性和女性的平均膳食摄入量相对应:17E%蛋白质,34 E%总脂肪,13 E%SFA和43 E%碳水化合物。(E%:营养物质在摄入总能量中的占比)研究提供的对照饮食包括:

  每日摄入的红肉或鸡肉和精制谷物;

  零食是蛋白棒或夸克干酪;

  以白面包和黄油为基础的涂抹酱和奶酪为基础、或是将夸克干酪和酸奶、玉米片混合而成的早餐;以及橙汁。

  除此之外,还要求参与者每周进食≥5次肉;≤5份/天的水果,浆果和蔬菜;每周≤1次的海鲜;用黄油做饭;选择高脂乳制品;并避免使用含有益生菌的产品。在每个节食期之前,参与者都会收到一份活页夹,其中包括每周的菜单和食谱,以及未提供餐食的饮食说明。在整个饮食期间,每周重复三份菜单。

  03

  让我们来看看结果怎么样?

  研究结果显示:类风湿关节炎患者在干预期间DAS28下降,并且比控制期间下降更明显。在干预期间,DAS28的中位数减少了0.42个单位。

  表2:两种饮食干预下疾病活动度差异

  

  该试验表明抗炎饮食对类风湿关节炎患者疾病活动具有积极作用,但需进行其他研究以确定这种饮食是否可以引起临床上的改善。不可否认的是,抗炎饮食对类风湿关节炎患者起到了补充治疗作用,改善了患者的生活质量。

  参考文献:

  https://academic.oup.com/ajcn/advancearticle/doi/10.1093/ajcn/nqaa019/5735635?searchresult=1#198952523

  本文首发:医学界风湿与肾病频道

  本文作者:风禾

  责任编辑:风禾

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