反腐大检查！卫健委启动整顿，涉全国3.3万家医院（含私立）

　　年底，医药反腐迎来新一轮升级。

　　近日，国家卫健委发布《公立医院章程范本》，指导医院科学、规范开展章程制定工作。反腐作为其中重要内容，值得业界关注。

　　在上述章程范本中，医院或将全面设立纪律检查委员会（简称医院纪委），直接在医院党委和上级纪委的领导下工作。医院纪委握有六项职权，包括对医院贯彻党的方针政策、医院重大决策部署等问题进行检查等，将成为医药反腐“先锋”。

　　同时，不得收受“红包”“回扣”，以及构建系统化防范腐败工作制度体系等，也将写入各大医院的章程，指导医院的日常运营。

　　这也是国家卫健委启动新一轮全国医院巡查等一系列举措之后，国家卫健委再次针对医药腐败发力之举。

　　国家卫健委要求，试点医疗机构在制修订章程时，结合历史、现状和本地政策、医院功能定位等因素，兼顾与既有规定的衔接和内在逻辑，科学使用范本，完善医院管理制度。

　　根据关于开展制定医院章程试点工作等政策要求，上述反腐规定做蓝本，将在2020年，复制到全国所有医院，涉及超3.3万家医院，覆盖公立医院和私立医院。

　　2019年以来，中国的医药领域已经发生了很多巨大的改变，带金销售以及与之相关的人员、岗位，时刻处于政策的风口浪尖。无论是企业还是个人，受到的影响都在显现。

　　目前看来，这些还都只是开始，在国家医保局、药监局等多部门新政频出之下，2020年医药行业的挑战还将更加艰巨。

　　六大职责

　　医院纪委将成医药反腐“先锋”

　　医院纪委的主要职责包括六大方面：检查医院贯彻落实党的路线方针政策和医院重大决策部署情况；监督党员干部，特别是关键岗位、重要人员履职和用权情况；以及党纪教育，作风督查，构建系统化防范腐败工作制度体系，依纪依法查办案件，惩治腐败行为等。

　　范本中还特别注明“医院纪委书记是履行医院党风廉政建设监督责任的第一责任人”，并明确医院纪委是医院的党内监督机构，在医院党委和上级纪委的领导下，依据党章和党内法规履行监督职责。

　　尽管其性质和职能主要针对党内人员，而实际上，依托其建立的防范腐败工作制度体系等，及惩治腐败等职能，分析人士认为，医院纪委作为院内组织，将成为未来医院的反腐“先锋”。

　　事实上，在医保支付方式改革、带量采购持续推进、薪酬体系改革等医改新政，以及医药反腐升级，收受回扣成本大幅提升之下，医疗机构的反腐积极性已经逐年提高。

　　可以看到，包括陆军军医大学下属三甲医院、广西医科大学第一附属医院在内的多家大三甲医院主动建立医药代表备案制；四川省人民医院还“拉黑”了至少9家药械企业，并对企业及主要负责人实行“永不再用”。

　　近年来，安装人脸识别系统、拉横幅严禁医药代表入院等手段，也正在成为大医院的主流选择。在此基础上，300万医药代表的日子已经越来越难过，业界认为，在医院纪委等制度建立之后，传统意义上的医药代表数量还将进一步加速减少。

　　大整顿

　　年底国家医保局等部门也已行动

　　2019年年底以来，医药反腐的压力有进一步加大趋势。

　　与国家卫健委部署医院规章建立同一天（12月6日），国家医保局也开始委托第三方机构进行专项研讨，拟将针对带金销售行为的惩罚，与诚信评价体系挂钩，进一步加大行贿和贪腐的成本。

　　而就在几天前（12月1日），新修订的《药品管理法》和《疫苗管理法》正式实施，其中也有加大力度惩罚带金销售的内容，包括没收违法所得，处于最高300万元的罚款，以及行业禁入、吊销执业证书等。

　　作为卫生系统行风建设的主导，国家卫健委在11月底还发布了2019至2022年度大型医院巡查工作方案，拟从党建、行风建设和运行管理三方面加强对全国二级以上公立医院的巡查。

　　此番巡查从2019年11月持续到2022年6月底前，历时32个月，涉及7000多家医院，每所医院巡查时间不少于7天。广受诟病的存在于药品处方，检查、检验领域的开单提成等问题是巡查重点。

　　近年来在反腐升级之下，已有大批院长、科室主任等因收回扣等问题“落马”。在中国裁判文书网，以此为关键词，可以查到的条目超过千条。

　　在各部门形成合力的基础上，业界分析，医药反腐的强度将进一步升级。无论是企业、医药代表还是院长、专家，一旦涉腐，都将面临来自党纪国法的严惩。

　　值得一提的是，按照全国医改的思路，以此次国家卫健委发文推进的医院制修订规章为开端，现代医院管理制度将逐步建立。这一制度，藉由实现政事分开，厘清政府和医院的权力清单，促进实现院长“去行政化”、职业化、专业化，也有利于防范院长等少数人权力过大，形成腐败。

　　由此可见，医改正在从通过带量采购斩断利益输送链条，通过风暴式稽查、加大处罚力度等手段提高贪腐成本，逐渐深入到通过完善制度，从根本上防止腐败发生的层面。这也与三明医改“操盘手”詹积富提出的让医务人员不能贪、不敢贪、不想贪的思路一致。