怎么知道自己得了溃疡?医生提醒:做到8点,胃肠溃疡全消失

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  什么是消化性溃疡?

  

  溃疡病是我国人群中常见病、多发病之一。

  作为消化性溃疡中的常见类型,胃溃疡的地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两 季。

  此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来,胃溃疡的发病率开始呈下降趋势,然 而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。

  十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡。

  哪些原因会导致溃疡?

  

  1、幽门螺杆菌感染

  Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

  2、药物及饮食因素

  易致溃疡的药品:

  (1)各种阿司匹林制剂:长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。

  (2)激素替代药:消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。

  (3)解热镇痛药:如A.P.C、扑热息痛、去痛片以及感冒通等感冒药。

  (4)治疗冠心病的药物:如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可导致胃溃疡,甚至胃出血。

  (5)消炎药:红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,容易造成胃的不适。

  (6)抗癌药及其他:各类化疗药物往往造成胃肠刺激。

  3、胃酸和胃蛋白酶

  消化性溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。

  4、应激精神因素

  急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患胃溃疡。

  5、遗传因素

  在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,胃溃疡为其临床表现的一部分。

  6、胃运动异常

  部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加,十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

  7、其他因素

  如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中,巨细胞病毒感染亦可能参与。

  胃溃疡上腹疼痛什么样?

  

  1、慢性过程:

  除少数较早就医的患者外,多数患者病程已长达几年、十几年或更长时间。

  2、周期性:

  大多数患者病情反复发作,并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不调,或服用 与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现。

  反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周甚至数月,缓解期可长至数月或几年。

  3、节律性:

  溃疡疼痛机制主要与过多的胃酸分泌刺激溃疡面有关,故不同部位的溃疡病疼痛具有不同的规律性。

  胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失,再次进餐后疼痛重复出现,如此反复循环。

  当胃溃疡位于幽门管处或者与十二指肠溃疡同时并存时, 疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。

  但是,有些特殊类型的溃疡病的疼痛节律性不是很明显,如老年人的溃疡及十二指肠球后溃疡等。值得注意的是当疼痛的节律性突 然发生变化时,应考虑病情有所发展,或可能出现其他的并发症。

  4、疼痛的部位:

  胃溃疡疼痛多位于剑突下(即通常所说的心窝窝)正中或偏左,疼痛范围一般较局限,局部有压痛,但是疼痛的部位,并不一定就是溃疡所在的部位。

  当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其他部位。

  5、疼痛的性质与程度:

  每个人对疼痛的耐受程度不一,故溃疡病疼痛的程度没有一个客观的标准,其性质也视患者的感觉而定,通常被描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。

  十二指肠溃疡发病有什么特点?

  

  1、十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。

  典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。

  临床上约有2/3的疼痛呈节律性:

  早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。

  2、慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。

  3、发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年。

  4、发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。

  5、多发于中青年男性。

  胃溃疡和十二指肠溃疡有哪些区别?

  

  1、发病年龄:

  胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大,胃溃疡的好发年龄在40-50岁,而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁。

  2、性别:

  十二指肠溃疡病人中男性多于女性,而胃溃疡的发病与性别无明显关系。

  3、精神因素:

  二者发病都与精神因素有关,但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切。

  4、血型:

  十二指肠溃疡病“o”型血的人发病率高,而胃溃疡的发病与血型无关。

  5、症状:

  十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状,进食后缓解。

  而胃溃疡上述情况不典型,其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重,十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制。

  6、癌变,胃溃疡可以癌变,而十二指肠溃疡不会癌变。

  胃溃疡和十二指肠溃疡要共同遵循的原则

  

  1、急性发作期应注意休息,要劳逸结合,避免精神紧张及 情绪不稳定。

  2、停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品、辛辣食 品、浓茶咖啡等。

  3、禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、保泰松 等。

  4、戒烟、戒酒。烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合。

  5、进餐应有规律,“少吃多餐”,可在餐间加吃些饼干和糕点。

  6、不宜过多饮用豆乳等,因此类食品较易引起胀气。

  7、在医生指导下,正确服用各类药物。

  8、定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查。

  溃疡不及时治疗会怎么样?

  

  1、十二指肠溃疡不及时治疗会造成溃疡出血,一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明显消化道症状的。

  2、胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。

  3、溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔,迅速引起腹膜炎,常产生剧烈腹痛,随后产生脓毒感染及中毒性休克,若不及时抢救,可危及生命。

  4、最严得的是十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变,胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者,十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。

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