突破高龄“禁区”!95岁老人珠海结肠癌手术后顺利出院

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  南都讯 95岁还能不能做手术?答案是肯定的。日前,广东省第二人民医院珠海医院(珠海高新区人民医院)就为95岁的卓老做了一台结肠癌手术。如此超高龄手术的风险可想而知,幸运的是,在该院多学科协作下,老人成功度过手术难关,现已顺利出院。这也是该院目前手术治疗过的最高年龄患者。

  

  据了解,今年已经95岁的卓老家住珠海金鼎。一个星期前,突然出现腹部胀痛,并多次出现恶心呕吐。通过腹部CT及肠镜检查结果显示,患者乙状结肠与直肠交界处有肿块,初步考虑是结肠肿瘤。”看过检查报告后,该院外一科主任欧卫权表示。在多学科会诊中,欧主任指出,肿瘤必须手术才能解决问题,但眼下更迫在眉睫的,是严重的肠梗阻。

  “肠梗阻是结肠癌的主要表现之一,如果不及时处置,极易造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克甚至死亡。对于95岁高龄的患者而言,更是凶险万分。”广东省第二人民医院普外二科副主任医师郑权介绍。

  检查结果也让卓老一家人犯难了。“虽说他平素身体并无大碍,但他95岁的高龄,癌症这样的大手术,不知道老爷子能不能经受住......”家人一时也拿不定主意。“80岁通常被认为是手术治疗的分水岭。”欧主任坦言,如此高龄患者接受手术治疗,无论是家属还是医生,都需要考量。“我们还是尊重患者及家属的意见,暂时予保守治疗。”

  入院大半个月的时间里,保守治疗下卓老疼痛症状虽有所缓解,但病灶未除,身体情况越来越差。而照顾卓老的家人,女婿也已经86岁,还坚持陪伴在老人身边,难免精力不济,力不从心。

  “我们多次组织全院多学科会诊,计划为患者实施‘腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术’。”最终,广东省第二人民医院普外二科副主任医师郑权再次与家属沟通,“微创手术相对传统开刀手术而言,痛苦少、康复快、并发症少、预后好,更适合高龄患者。”

  经过反复沟通后,医患双方终于达成共识,为挽救卓老的生命“冒一次险”——行“腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术”。

  得益于术前的充分准备,手术很顺利,仅用了不到4小时的时间将病变组织完整切除,术后安返病房。“老爷子现在状态很好,常常拉着我们聊天。”卓老女儿开心地说。术后第三天,在外一科医护团队及家人的鼓励下,卓老已经能下床行走,9天后卓老就可以普通进食。欧主任表示,老人的身体状况术后仍然出现异常,术后24小时卓爷爷的心衰指标BNP上升了1000纳克每毫升,48小时超过了3000纳克每毫升,表明他的心脏功能出现了问题,幸好72小时内,该指标下降至平稳状态,老人术后最高风险已经过去了。

  “老人恢复得很好,我们也开心。”,珠海高新区人民医院外一科护士长张海丹表示,老人先后出现发烧,发热等症状,医院的医护团队轮班在规定时间进行酒精擦浴,贴退热贴,观察尿量等护理工作,检查卓爷爷身体各项指标,避免出现心肺感染,脑梗等术后并发症。

  采写:记者朱鹏景 实习生何海鹏

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