九旬高龄老人患结肠癌,高新区人民医院多学科护航老人健康出院

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  “我现在感觉好极了。”在广东省第二人民医院珠海医院(珠海高新区人民医院)外一科病房里,95岁的卓爷爷状态很好,不时与来往病房的医生护士们招手打招呼。

  看着眼前笑容可掬的耄耋老人,谁能想到数天前,老人正遭受着结肠癌伴肠梗阻的折磨,凶险万分,手术治疗是唯一途径。

  如此超高龄手术的风险可想而知,幸运的是,在该院多学科协作下,老人成功度过手术难关,现已顺利出院。

  

  今年已经95岁的卓爷爷家住珠海金鼎。一个星期前,突然出现腹部胀痛,并多次出现恶心呕吐。

  通过腹部CT及肠镜检查结果显示,患者乙状结肠与直肠交界处有肿块,初步考虑是结肠肿瘤。”看过检查报告后,该院外一科主任欧卫权不禁皱了皱眉。

  “肠梗阻是结肠癌的主要表现之一,如果不及时处置,极易造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克甚至死亡。对于95岁高龄的患者而言,更是凶险万分。”广东省第二人民医院普外二科副主任医师郑权介绍。

  欧主任坦言,如此高龄患者接受手术治疗,无论是家属还是医生,都需要考量。“我们还是尊重患者及家属的意见,暂时予保守治疗。”

  入院大半个月的时间里,保守治疗下卓爷爷疼痛症状虽有所缓解,但病灶未除,身体情况越来越差。“患者年纪大,加之肿瘤引起了肠梗阻,手术是必由之路。”该院外一科欧主任及团队再次与家属沟通。

  “我们多次组织全院多学科会诊,计划为患者实施‘腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术’。”广东省第二人民医院普外二科副主任医师郑权再次与家属沟通,“微创手术相对传统开刀手术而言,痛苦少、康复快、并发症少、预后好,更适合高龄患者。”

  

  得到了家属们对手术的支持和信任,卓爷爷接受了“乙状结肠癌根治术”。

  “高龄是手术最大的壁垒,由于心肺功能差,代偿能力弱,肌体新陈代谢速度趋向衰弱,不少老人还合并多种慢性疾病,对手术打击的承受能力较低,甚至对麻醉而言,都是极大挑战。”广东省第二人民医院普外二科副主任医师郑权介绍。

  “高龄患者心、脑、肺器官功能减退,手术耐受性差,全麻时必须特别注意,否则易出现复苏困难等麻醉意外。”该院副院长、麻醉科学科带头人周代伟在术中密切监护患者血压、心率等变化。

  

  “老人现在状态很好,可以拉着我们聊天啦!”卓爷爷女儿开心地说。术后第二天,在外一科医护团队及家人的鼓励下,卓爷爷已经能下床行走。

  【采写】黄鹤林

  【通讯员】钟秋愉

  【作者】 黄鹤林

  【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 健康珠海

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