【关注】门急诊报销限额涨至7500元!天津医保制度征求意见啦

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  好消息!

  天津医保缴费、报销标准将发生变化!

  门急诊报销待遇拟再次提高

  缴费费率也将调整

  

  近日,天津市人力社保局网站发布了关于公开征求《关于完善我市医疗保障制度的若干意见》(征求意见稿)修改意见的通知。征求意见稿就调整职工基本医疗保险和生育保险费率提高基本医疗保险门诊报销待遇建立职工大病保险制度提高贫困人口大病保险待遇水平等方面内容提出意见。

  征求意见稿要点▼

  调整职工基本医疗保险费率

  参加我市职工基本医疗保险的用人单位,缴费费率由10%调整为9.5%;职工个人缴费费率不变。

  调整职工生育保险费率

  参加我市职工生育保险的用人单位,缴费费率由0.5%调整为1%职工个人不缴费

  提高基本医疗保险门诊报销待遇 1

  职工基本医疗保险

  参保人员的门(急)诊最高支付限额,由现行的6500元提高到7500元

  其中,起付标准以上至6500元(含)以下的医疗费用,报销比例按现行标准执行;6500元以上至7500元(含)以下的医疗费用,报销比例为55%。

  2

  居民基本医疗保险

  参保人员的门(急)诊最高支付限额,由现行的3500元提高到4000元。报销比例按现行标准执行。

  建立职工大病保险制度

  对大病患者发生的高额医疗费用实施精准保障、精准减负,所需资金从职工基本医疗保险基金中列支,参保个人不缴费,具体办法另行制定。

  职工基本医疗保险参保人员在一个年度内,因住院(含门诊特定疾病)治疗发生的政策范围内医疗费用,经基本医疗保险和大额医疗费救助报销后,个人负担在2万元以上、30万元以下的费用,由职工大病保险按照“分段计算、累加给付”的原则进行报销:其中,2万元至10万元(含)、10万元至20万元(含)、20万元至30万元(含)之间,分别报销50%、60%、70%

  提高贫困人口大病保险待遇

  对于参加本市基本医疗保险,且符合国家、本市相关规定的医疗救助对象享受定期抚恤补助的优抚对象(指享受医疗补助人员),通过降低起付标准、提高最高支付标准和支付比例等措施,完善大病保险对贫困人口的倾斜支持政策。

  其中,起付标准由现行的2万元降低至1.5万元最高支付标准由现行的30万元提高至35万元支付比例在现行标准基础上提高5个百分点,即:1.5万元至10万元(含),报销比例由50%提高至55%;10万元以上至20万元(含),报销比例由60%提高至65%;20万元以上至35万元(含),报销比例由70%提高至75%。

  

  征求意见

  有关单位和广大市民如对征求意见稿有修改意见,可在2018年11月1日下午18:00前,通过电子邮件方式将意见发送至latinden2006@163.com,或直接拨打电话(传真)83218341。反馈修改意见时,请一并提供联系方式,便于后期沟通采纳情况。

  (来源于“天津广播”公众号)

  

  

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