内分泌科医生经常跟糖友强调,一次严重的低血糖以及由此诱发的心血管事件,可能会抵消一生良好控糖带来的益处。一般来说,当血糖小于3.9mmol/L时,可诊断为低血糖症。
其实,低血糖不仅仅是内分泌疾病,它不仅会“伤心”,更会对大脑造成不可逆的损伤。研究发现,低血糖对大脑的损害有一定的区域选择性,进化越完全的脑细胞,对低糖越敏感。
大脑中有几个分别叫做尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质的区域,对缺糖尤其敏感,最易受损。这些区域都有着十分关键的功能,例如尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能,黑质是调节运动的重要中枢。
10个导致低血糖的常见原因
当血液中没有足够葡萄糖供能时,就会出现低血糖现象。导致低血糖的潜在原因主要基于你是否患有糖尿病。
糖尿病患者
如果你是糖尿病患者,且需用胰岛素或口服药来刺激胰岛素分泌,那么会引起低血糖的因素有以下这些:
缺乏碳水化合物:碳水化合物是人体中葡萄糖的主要来源,如果摄入不足,身体的血糖就会下降,特别是在减少了碳水摄入的同时,调整对应的用药量。
延时用餐或不吃饭:如果你在用胰岛素或口服药来调节血糖,那么不按时吃饭就容易导致低血糖。如果你不清楚在不吃饭的同时,是否也需要暂停用药,请咨询专业医生。
运动:运动能帮助控制血糖、减肥、消耗热量、让精神更好。如果你有糖尿病,那么空腹训练或者比平时更大量的训练,会容易导致低血糖。
训练前后记得准备一些小食,特别是能快速消化的碳水化合物,比如葡萄干、果汁、糖豆等,以免血糖过低。
药物或胰岛素用错剂量:注射胰岛素过多,或口服过量糖尿病药物也会导致低血糖。
不按时吃药:人们往往因为血糖过高而去看医生,但有时候,这是因为他们不按时用药。如果医生要求定时用药,而你的血糖却还是较高(因为没有按时用药),那么医生就可能开出更大剂量的药,这就容易导致低血糖发生。
喝酒:对于用胰岛素或口服药来调节血糖的人来说,喝酒也会导致低血糖。这并不意味着你从此就不能喝酒,而是需要更加谨慎。
肾脏疾病:糖尿病并发症之一就是肾病,这会使肾脏花更长时间来消化机体系统中的胰岛素,可能导致低血糖。
非糖尿病患者的普通人
在没有糖尿病的普通人中,低血糖发生的几率比较少。但如果你仍然出现了低血糖,就可能意味着一下情况:
服药:一些药物会导致低血糖,特别是儿童和有肾病的人群。这些药物可能包括他人的糖尿病药、抗疟药奎宁硫酸盐、抗生素加替沙星、抗心律失常药物西苯唑啉、抗微生物药戊烷脒和非类固醇性抗炎类药物等。
酒精摄入过多:如果吃的太少或者不吃饭,又喝很多酒,就可能出现低血糖现象。过量酒精和食物的缺乏会让肝脏停止向血液输送葡萄糖,导致血糖下降。
严重疾病:肾功能失调、重型肝炎、长期延厌食、疟疾、败血症都有可能导致低血糖。
体内激素激素缺乏:肾上腺疾病(如爱迪生氏病和其他垂体障碍)可能导致低血糖。
胰岛素分泌过剩:一些人体内胰岛素分泌过多,导致低血糖。常见于肿瘤或胰岛β细胞增生。
警惕低血糖发作前症状
当血糖降至60ml/dl(3.3mmol/l)以下时就要注意是否出现下述症状:
· 焦虑不安
· 情绪激动
· 手足颤抖、软弱
· 饥饿感
· 心慌
· 出汗
· 面色苍白
如果血糖低于40mg/dl(2.2mmol/l),就可能出现下述症状:
· 头痛
· 躁动
· 疲倦,可有幻觉
· 意识丧失
· 视物不清
· 语言迟钝
· 神经过敏
· 癫痫发作
6招低血糖的预防
对于低血糖症必须做到“防重于治”,并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点:
· 合理使用胰岛素和口服降糖药
· 生活规律,养成良好的生活习惯
· 注意适量运动
· 自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率
· 糖尿病患者外出时应注意随身携带食物和急救卡片
· 警惕夜间低血糖(噩梦、出汗,汗湿衣服、晨起头痛、晨起乏力)
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