宝宝的一举一动,一颦一笑都是爸妈关注的焦点。也有些粗心大意的妈妈,忽略了宝宝的某些表现,给孩子带来无法挽回的伤害。
甜甜是一个十个多月的宝宝,近来甜甜妈妈再给她洗澡时发现,她胸骨和邻近的软骨向前突起,有点“鸡胸样”,甜甜妈妈带着她来到了株洲市中心医院儿保科,被接诊的文湘兰副主任医师诊断为“佝偻病”。
医生发现,在甜甜出生三四个月时就出现多汗、夜惊、好哭等表现,家人认为只是小孩难得带点,大一点自然就会好,殊不知,这些就是“佝偻病”的早期表现,由于甜甜也没有定期做体检,未及时发现,现在已经出现了骨骼改变,需要手术才能进行纠正。
文湘兰医生介绍,现实生活中,有部分家长习惯于凭经验、肉眼观察判断孩子是否健康,认为只要欢蹦乱跳就没毛病,其实这是一种误解。
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那么,孩子体检安排在什么时候合适呢?
在正常情况下,新生儿应1-2周作一次检查;6月龄以内的婴儿每月1次;6月龄以上、1岁以下的婴儿每2月1次;1-3岁幼儿半年1次;3-18岁每年1次。
宝宝体检攻略
第一次体检
检查时间:宝宝刚出生
体检项目:皮肤颜色等身体各个部位、心率、刺激后反应、肌张力、呼吸。
温馨提示:这是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常,可及早进行治疗。
肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。婴儿活跃程度正常、肌张力正常。肌张力是在静息状态下的紧张度,表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。脑瘫中无论是那种类型的脑瘫,几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力,肌张力的异常是导致各型脑瘫的重要因素。
第二次体检
检查时间:宝宝出生后1个月。
体检项目:测身高及体重、头部,眼部与耳部、颈部与胸部,呼吸频率,有无呼吸困难、腹部与臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛门有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊、四肢有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平等。
温馨提示:满月体检尤为重要,这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡,以确保能够及时给宝宝注射疫苗。
第三次体检
检查时间:宝宝出生后2个月。
体检项目:体重身高、头围、胸围、评价发育智能。
温馨提示:这次体检对于新生宝宝来说意义重大,因为这是对他进行生长发育监测的开始。
评价发育智能:一般医生会以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况,给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况,用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况,用摇铃测试宝宝听觉的情况,并询问家长宝宝语言发育的情况。如果有疑问,会通过神经-行为测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智力发育迟缓的宝宝,可以及时采取相应的干预措施,进行早期康复治疗。存在喂养问题者加做过敏原检查。
这三次体检对新生宝宝来说都十分重要。如果孕妈妈在产前出现异常情况或者新生儿回家后出现意外反应的,还应该额外进行针对性的体检。
4—6个月
体检项目:
1.生长及营养评价:包括身高、体重、头围,了解体格生长情况及一般营养状况。
2.体格检查:用简便无创的方式初步发现身体的异常状况。
3.视力筛查:屈光度检测,了解眼睛发育情况。
4.耳声发射:听力筛查。
5.血常规(五分类):了解有无贫血及感染,有助于出血性疾病的诊断。
6.尿常规:了解有无尿路感染、血尿、尿糖异常等,筛查泌尿系统疾病。
7.髋关节B超及稳定性检查:了解髋关节发育情况,排除先天性髋关节发育不良。
8.发育评估:了解运动、感知觉、社会性发展情况。如果存在喂养问题者加做过敏原检查。
6—12个月
体检项目:
1. 生长及营养评价:包括身高、体重、头围,了解体格生长情况及一般营养状况。
2. 体格检查:用简便无创的方式初步发现身体的异常状况。
3. 视力筛查:进行屈光度检测,了解视觉发育情况。
4. 骨密度检查::了解骨质密度。
5. 血常规(五分类):了解有无贫血及感染,有助于出血性疾病的诊断。
6. 微量元素及血铅:了解机体微量营养素状况及有无铅超标。
7. 维生素D检查:可发现维生素D缺乏及佝偻病早期。
8. 过敏原检查:了解过敏情况,便于避免过敏原,有助于防治食物过敏、哮喘等过敏性疾病。
9. 尿常规:了解有无尿路感染、肾炎、肾病、糖尿病等,筛查泌尿系统疾病。
10. 腹部B超检查:筛查肝、胆、脾、胰和双肾发育畸形。
11. 气质评定:了解气质类型,进行育儿指导。
12. 孤独症筛查:早期筛查孤独症症状。
13. 发育评估:了解运动、感知觉、社会性发展情况。怀疑贫血者加做血清铁蛋白、地贫筛查、地贫基因检查。
1—3岁
体检项目:
1.生长及营养评价:包括身高、体重、头围,了解体格生长情况及一般营养状况。
2.体格检查:用简便无创的方式初步发现身体的异常状况。
3.视力筛查:进行屈光度检测,了解眼睛发育情况。
4.骨密度检查:了解骨质密度。
5.血常规(五分类):了解有无贫血及感染,有助于出血性疾病的诊断。
6.微量元素及血铅:了解机体微量营养素状况及有无铅超标。
7.维生素D检查:可发现维生素D缺乏及佝偻病早期。
8.过敏原检查:了解过敏情况,便于避免过敏原,有助于防治食物过敏、哮喘等过敏性疾病。
9.肝功能:检查肝、胆功能,肝细胞损害的敏感指标。
10.肾功能:了解肾脏排毒功能。
11.肿瘤相关指标:肿瘤的早期筛查。
12.乙肝检查:筛查乙肝,了解乙肝抗体情况。
13.尿常规:了解有无尿路感染、肾炎、肾病、糖尿病等,筛查泌尿系统疾病。
14.腹部B超检查:检查肝、胆、脾、胰和双肾形态及肿瘤。
15.气质评定:了解气质类型,进行育儿指导。
16.孤独症筛查:早期筛查孤独症症状。
17.发育评估:了解运动、感知觉、社会性发展情况。
存在消化问题者加做碳13呼气试验、氢呼气试验、幽门螺旋杆菌检查。怀疑佝偻病者加做左腕X线正位平片检查。反复感染者加做细胞及体液免疫检查。
3—6岁
体检项目:
1. 生长及营养评价:包括身高、体重、头围,了解体格生长情况及一般营养状况。
2. 体格检查:用简便无创的方式初步发现身体的异常状况。
3. 视力筛查:屈光度检测,了解眼睛发育情况。
4. 骨密度检查:了解骨质密度。
5. 血常规(五分类):了解有无贫血及感染,有助于出血性疾病的诊断。
6. 微量元素及血铅:了解机体微量营养素状况及有无铅超标。
7. 维生素D检查:可发现维生素D缺乏及佝偻病早期。
8. 肝功能:检查肝、胆功能,肝细胞损害的敏感指标。
9. 肾功能:了解肾脏排毒功能。
10. 乙肝检查:筛查乙肝,了解乙肝抗体情况。
11. 肿瘤相关指标:肿瘤的早期筛查。
12. 尿常规:了解有无尿路感染、肾炎、肾病、糖尿病等,筛查泌尿系统疾病。
13. 腹部B超检查:检查肝、胆、脾、胰、肾、输尿管形态及肿瘤。
14. 心电图:检查有无心律失常、心肌缺血等情况。
15. 儿童行为评定:了解可能存在的行为问题并提出指导意见。
16. 图片词汇测验或瑞文图形推理测验:筛查言语或操作智能情况。
17. 家庭功能评定:存在肥胖问题者加做血糖、血脂检查。
6岁以上
体检项目:
1.生长及营养评价:包括身高、体重、头围,了解体格生长情况及一般营养状况。
2.体格检查:用简便无创的方式初步发现身体的异常状况。
3.视力筛查:屈光度检测,了解眼睛发育情况。
4.骨密度检查:了解骨质密度。
5.血常规(五分类):了解有无贫血及感染,有助于出血性疾病的诊断。
6.微量元素及血铅:了解机体微量营养素状况及有无铅超标。
7.肝功能:检查肝、胆功能,肝细胞损害的敏感指标。
8.肾功能:了解肾脏排毒功能。
9.乙肝检查:筛查乙肝,了解乙肝抗体情况。
10.骨龄:了解骨骼发育情况。
11.尿常规:了解有无尿路感染、肾炎、肾病、糖尿病等,筛查泌尿系统疾病。
12.腹部B超检查:检查肝、胆、脾、胰、肾、输尿管形态及肿瘤。
13.心电图:检查有无心律失常、心肌缺血等情况。
14.儿童行为评定量表:了解可能存在的行为问题并提出指导意见。
15.瑞文智能测验:早期筛查智能情况。
16.注意力测试:了解持续注意功能。
17.SNAP-iv量表:了解注意缺陷、多动情况。
不同年龄的孩子有不同的生长发育指标、面临不同的疾病和健康问题,如果不重视健康体检,或将造成孩子成年后难以弥补的损失。文湘兰认为,家长应该让孩子定期接受体检,及时发现他在成长过程中出现的问题,做到早发现、早干预、早治疗。
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