扭伤了，先冷敷还是热敷？90%的人都会做错！

文 | 微信公众号：家庭医生（ID：jtys1983）

平时，我们在走路、跑步时或多或少都会碰到扭伤脚的情况，尤其是在体育锻炼的时候，扭伤的几率更大。一旦扭伤脚，轻者会产生疼痛，严重的会导致不敢走路。在脚扭伤时就要注意及时处理，正确的急救对治疗很有帮助。

当发生扭伤时，大多数人第一反应就是热敷或冷敷，但是，很多人给出的建议都截然不同，一方建议要冷敷扭伤的部位；另一方坚持说，扭伤了应该热敷才对。那么，扭伤了，到底需要冷敷还是热敷呢？

受伤后：先冰敷后热敷

总体来说，生活中以膝关节、踝关节韧带损伤最常见，一般不需要动手术，可以通过正确的护理尽快康复。冷热敷不能随便用，不同阶段，处理方法不同。

受伤后最明显的是疼痛和肿胀，这时要停止一切活动，而且要尽早冰敷。扭伤后韧带会有微血管破裂，关节液的分泌和吸收都会出现障碍，往往造成局部明显的肿胀，而先冰敷能够收缩血管，减少局部充血，抑制肿胀和出血。

受伤后应到正规医院，让医生进行伤情评估。一般在24小时后，要换成热敷。特别严重的（肿痛情况没有缓解，反而更严重）情况，在48小时后才考虑热敷。

此外，口服扶他林片或外擦扶他林、法斯通等，能缓解肿痛症状。还可以买肌效贴贴在患处，促进水肿消除，缓解局部疼痛。

运动康复：先热敷后冰敷

冷敷和热敷在韧带后期的康复中交替运用，是保守治疗中非常重要且有效的方法。

韧带损伤三到四天后，运动前热敷3~5分钟，让肌肉的延展性、韧带的血液循环得到充分改善。

每次活动20~30分钟，再冰敷3~5分钟防止肿胀。

除非关节肿胀或者有严重的禁忌证，韧带损伤恢复后期一定要进行全关节范围的活动。最好到医院咨询专业的医生，包括多久之后能够运动、运动量的多少等。要以运动完之后不会出现明显的疲劳和疼痛加重为宜进行康复。

先活动关节，再锻炼肌肉

韧带损伤后，活动不方便，有人更是害怕活动后疼痛会加重，所以干脆不动。

这是错的！完全没有活动，反而不利于恢复。

当关节不再继续肿胀了，就可以适度进行非负重条件下的关节活动。关节担负着自身体重，站着时关节韧带承担重量比坐时、平躺时多得多，所以应尽量避免直立运动。比如下肢韧带损伤者，可在床上仰卧平躺，进行空中踩自行车的动作。

如果关节的活动范围正常了，肿胀和疼痛也消失了，这时就需要加强肌肉力量的锻炼。加强相应关节屈伸或旋转的肌肉力量，通过肌肉的力量来弥补部分韧带功能的不足。最好可以多在海边等沙地上行走，对下肢肌肉韧带的练习能够起到一定的作用。

伴有骨折，需要专业康复

有些严重损伤，比如跟腱断裂、前后交叉韧带断裂，严重的内外侧副韧带撕裂等，保守治疗没有很好的效果，或者伤者对自己的竞技状态要求较高，就要动手术。

手术之后会造成韧带挛缩，恢复起来比较难，长期静养不动造成韧带粘连也是很常见的。所以，必须要尽早咨询康复科医生，进行专业康复。

关于热敷，除了以上提到的毛巾外，热水袋也是热敷的常用工具之一，巧用热水袋也能够缓解病痛。

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